Перианальный дерматит симптомы и лечение

Под перианальным дерматитом в проктологии и дерматологии понимают воспалительный процесс, затронувший область вокруг заднепроходного отверстия. Его течение сопровождается болезненностью, зудом, появлением красноты и отечности. Заболевание развивается в любом возрасте. Поскольку причин у него много, лечение базируется на устранении провоцирующего фактора и ликвидации его последствий.

Причины возникновения перианального дерматита

В период новорожденности воспаление перианальных складок появляется из-за плохого ухода за нежной детской кожей. Этот же фактор провоцирует еще одно заболевание – пеленочный дерматит. Раздражение грязными подгузниками и пеленками, контакт тела с одеждой, выстиранной агрессивными порошками, случайное травмирование кожи в области заднего прохода также могут стать причиной появления деликатной проблемы.

У взрослых дерматоз анального отверстия вызывают такие факторы, как:

• геморрой;
• дисбактериоз;
• энтеробиоз;
• длительная диарея;
• постоянное ношение синтетического нижнего белья;
• анальные трещины и расчесы данного участка;
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, проктит, болезнь Крона, парапроктит и пр.).

Механическое повреждение анальной зоны способствует инфицированию с последующим развитием грибкового или бактериального дерматоза.

Отдельным вариантом развития патологии является «болезнь джипа».

Так доктора определяют абсцедирующую фистулезную разновидность перианального воспаления, которое появляется при частой езде верхом или вождении автотранспорта. Болезнь провоцируют волоски, растущие в промежности. Из-за долгого сидения они обламываются и внедряются в кожу перианальной зоны.

От перианального дерматита могут страдать люди, склонные к аллергическим реакциям. Снижение иммунитета и угнетение барьерной функции тканей облегчают инфекционным организмам проникновение в дерму. Подобные причины болезни выявляются у ВИЧ-инфицированных, пожилых и новорожденных пациентов. Иногда проблема наблюдается после антибиотикотерапии и прохождения курса лечения кортикостероидами.

Как проявляется перианальный дерматоз

Заболевание нетрудно распознать по ряду простых признаков:

1. возникновение зудящих дискомфортных ощущений у заднего прохода;
2. отечность, краснота и уплотнение проблемного участка;
3. образование пузырьков, наполненных прозрачной или мутной жидкостью;
4. появление эрозий, которые впоследствии обрастают корочками.

При длительном течении дерматита заднепроходного отверстия в процесс вовлекаются ягодицы. Кожа краснеет, на ней наблюдаются изъязвления. Общее самочувствие человека ухудшается. Поражение гиперемированного участка бактериями влечет образование гнойничков.

По видам воспаление перианальных складок классифицируется следующим образом:

• аллергическая форма, протекающая с сильным зудом и формированием жидкостных прозрачных пузырьков. Патология излечима путем устранения аллергена.
• Грибковая разновидность, характеризующаяся гиперемией промежности и шелушением кожи. Очаги имеют четкие ажурные контуры. Они покрываются белым налетом и мелкими пузырчатыми элементами.
• Воспаление бактериальной природы протекает с зудом, болью и покраснением кожи. На участке образуются пузырьки с гнойным содержимым. Вскрытые элементы истекают мутной желто-зеленой жидкостью. Через некоторое время на ранках формируются корочки.
• При «болезни джипа» анальная зона усеяна множественными пузырьками, заполненными гноем. После самовскрытия от них остаются долго не заживающие язвы. Осложнением данной разновидности интимной проблемы становятся свищевые ходы, требующие хирургического вмешательства.

Некоторые визуальные признаки перианального дерматита показаны на фото.

Что это такое

Перианальный дерматит – заболевание, характеризующееся воспалением кожи вокруг ануса.

Среди наиболее частых причин заболевания можно выделить:

• жидкий стул;
• дисбактериоз,
• несоблюдение правил личной гигиены;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• малоактивный образ жизни, сопровождающийся ожирением, сидячим образом жизни;
• снижение иммунитета;
• попадание на кожу стирального порошка или мыла, вследствие ненадлежащего прополаскивания нижнего белья;
• у детей основными причинами заболевания являются: наличие гельминтозов и грязные подгузники.

Особенности и отличие от других видов

«Дерматит» является собирательным термином для заболевания, которое выражается в воспалительном поражении кожных покровов тела.

Природа заболевания может быть вызвана:

1. химическим;
2. биологическим;
3. физическим воздействием.

В настоящее время существует более 50 видов дерматитов.

Каждый из них отличается от других дислокацией воспаления на теле, предрасположенностью больных,  а также специфической симптоматикой, присущей каждому из видов.

Например, периоральный дерматит характеризуется раздражением кожи около рта, где возникают небольшие красные язвочки. Чаще всего он диагностируется у женщин во время беременности.

Данный вид характеризуется жжением, болью во время приема пищи.

Пеленочный вид возникает у малышей под воздействием на кожу внешних факторов.

Перианальный вид, заболевание, выделяющееся среди остальных, во-первых, местообразованием (перианальная область), а также проявлением (язвы, пузырьки, гиперемия и т.д.)

Как проявляются симптомы

Независимо от классификации, можно выделить следующие симптомы перианального дерматита:

• зуд в перианальной области, иногда нижней части кишки;
• краснота, отечность и наличие волдырей и язвочек вокруг ануса;
• болезненное состояние перианальной области.

Таким образом, наличие данных симптомов без труда позволит врачу вывить наличие дерматита у больного.

Кроме того, по своей классификации, данный недуг подразделяется на виды в зависимости от источника возбуждения заболевания и симптоматики:

• аллергический (заболевание вызывается аллергенами; на коже появляются пузырьки с бесцветной жидкостью, больной чувствует сильный зуд);
• бактериальный (кожа вокруг ануса воспаляется, появляются маленькие язвы зеленоватого цвета, пациент чувствует боль и зуд);
• грибковый (на коже появляются маленькие пузырьки и гиперемия, сопровождающаяся сухой белой коркой);
• симптом Джипа (наиболее редкая форма перианального дерматита и самая опасная, появляются гнойные пузырьки, которые потом превращаются в незаживающие язвы).

О чем говорит повышенная температура

Повышенная температура тела при перианальном дерматите явление довольно редкое.

Как и при любом другом заболевании, она является признаком появления в организме воспалительного процесса.

Температура при аллергической форме дерматита характеризуется борьбой организма с аллергеном, в этот момент организм интенсивно борется  с «вредным веществом», выбрасывая при этом максимальную долю гистамина.

Однако повышенная температура при других видах дерматита, как правило, относится к осложнениям болезни, так как она является следствием попадания через язву или рану инфекции.

В этих случаях больной немедленно должен обратиться к врачу в целях предупреждения заражения крови.

Способы диагностики

В случаях подозрений на перианальный дерматит, больному следует проконсультироваться с дерматологом или проктологом.

Доктор изначально проводит опрос пациента в целях выявления причин и симптомов болезни.

При осмотре кожи в перианальной области поможет определить ее состояние:

1. трещины;
2. геморроидальные узлы;
3. язвы;
4. покраснения и т.д.

В целях определения этиологии заболевания, врач берет с кожи скобы на наличие дерматитовых грибов, мазки для определения бактерий и вирусов.

Полезным будет тестирование на энтеробиоз и исследование кала для выявления дисбактериоза.

Как было описано выше, одной из причин данного заболевания являются дисфункции ЖКТ. В этом случае, врач должен исследовать кишечник пациента при помощи УЗИ, колоноскопии, ирригоскопии и т.д.

Лечение перианального дерматита

При диагностировании данного заболевания следует учитывать, что самолечение не принесет положительного результата и может развить рецидив в дальнейшем.

Основными способами лечения данного заболевания являются:

• медикаментозный (мази и прием сопутствующих медикаментов);
• фитотерапия;
• специальная диета.

Кроме того, при согласовании с врачом, больные могут использовать различные компрессы, примочки,  ванны с целью снижения ощущений зуда и воспалительных процессов.

Физиотерапия действительно может оказать положительное влияние на лечение заболевания:

• лазеротерапия снимает отеки и заживляет язвы;
• инфракрасное излучение используется, в основном, при аллергической форме недуга, так как оно уменьшает шелушение кожи и имеет рассасывающее действие;
• морские ванны оздоравливают кожу благодаря минералам и витаминам и нормализации обменных процессов.

При выполнении лечебных процедур, следует надлежащим образом соблюдать личную гигиену, использовать хлопчатобумажное нижнее белье в целях недопущения усиления раздражения.

В совокупности с вышеуказанными методами полезным будет использование физических процедур (лазер, магниотерапия, лекарственные ванны, ультразвук).

Рассмотрим подробно основные способы лечения перианального дерматита.

Мазями

Мази совместно со свечами представляют собой одно из лучших средств для наружного лечения перианального дерматита, назначаемые врачом в зависимости от типа заболевания, возраста пациента, причин заболевания.

• Цинковая мазь – чаще всего используется тинэйджерами для борьбы с прыщевой сыпью. Мазь способна регенерировать кожу, снимать воспаление, снижать раздражение, сушение кожи.
• Тридерм – включает клотримазол, гентамицин, оказывающие антибактериальное, антиаллергическое, противозудное действие.
• Бепантен – крем, который содержит декспантенол и витамины, способствующие заживлению кожных покровов. Стимулирует клеточный обмен, регенерирует кожу.
• Ауробин – комбинированная мазь, содержащая в себе преднизалон и декспантнеол, уменьшающие симптоматику болезней перианальной области. Помогает в снятии воспаления и заживлению язв.

Также пациентами используются следующие мази: флуицинар, гиоксизон,  латикорт, пимафукорт и др.

Обзор подходящих препаратов

Как уже отмечалось, перианальный дерматит может характеризоваться повышенным зудом. К сожалению, мази, не в полной мере способны снять приступы зуда и чесотки.

В этих целях, лечащие врачи назначают антигистаминные препараты. Помимо снятия зуда и соответствующих неприятных отношений, эти препараты могут снять покраснения, отечность вокруг анальной области.

Наиболее распространенными антигистаминными веществами являются:

1. квифенадил;
2. клемастин;
3. ципрогептадин.

Также к внутренним препаратам для лечения данного заболевания относят: антибактериальные и антикотические медикаменты, применяющиеся при бактериальном, вирусном или грибковом поражении кожи.

Для повышения иммунитета больных назначают курс витаминов или иммунодуляторов.

Содержание

• Как заподозрить перианальный дерматит
• Лечебная тактика при перианальном дерматите

Как заподозрить перианальный дерматит

Симптомы перианального дерматита следующие:

• Дискомфорт, зуд и боль в области анального отверстия.
• Уплотнение и покраснение кожи в месте патологии.
• Появление пузырьков с прозрачным или мутным содержимым.
• Образование эрозий, которые затем покрываются корочкой.

У каждого пациента клиническая картина складывается из нескольких вышеописанных симптомов разной степени выраженности. Проявления перианального дерматита различны в зависимости от этиологического фактора заболевания.

Виды перианального дерматита

Классификация недуга основана на причине патологии. Выделяют:

• Аллергический перианальный дерматит. Болезнь сопровождается сильным зудом с образованием пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Симптомы патологии уходят после устранения аллергена.
• Дерматит, вызванный грибковой флорой. Характеризуется шелушением кожи вокруг ануса, появлением гиперемии с четкими, кружевными краями, белого налета и мелких пузырьков.
• Бактериальное воспаление перианальной области. Заболевание сопровождается покраснением кожи, зудом и болью. Со временем возникают пузырьки с гнойным содержимым мутного, желто-зеленого цвета. Пузырьки вскрываются и на их месте остаются ранки, которые покрываются корочкой.
• Болезнь джипа. Это редкая форма патологии, которая характеризуется тяжелым течением. В области анального отверстия развиваются многочисленные пузырьки с гнойным содержимым, которые вскрываются и оставляют после себя длительно не заживающие язвы. Осложняется патология образованием свищевых ходов, которые требуют хирургического лечения.

Перианальный дерматит у ребенка развивается при неправильном уходе. Для предотвращения возникновения заболевания желательно выбирать пеленки из натуральных материалов и качественные средства для ухода. Кроме этого, необходимо следить за сухостью кожи вокруг ануса и регулярно проводить гигиенические мероприятия.

Лечебная тактика при перианальном дерматите

Лечение перианального дерматита должно проводиться с учетом возбудителя. Поэтому после постановки диагноза врач берет соскоб для определения патогенной микрофлоры. После этого назначаются лекарственные средства, которые будут действовать на причину заболевания, а также вспомогательные препараты для симптоматической терапии.

Важным этапом является устранение провоцирующего фактора. Даже при правильно подобранном лечении заболевание возникнет повторно, если этиологический фактор не будет удален. Также пациенты должны уделять внимание личной гигиене и соблюдать диету с исключением раздражающих продуктов (копченое, острое, горькое).

Наружное лечение

Для наружного лечения заболевания используются свечи и мази, а также ванночки с различными травами. В зависимости от клинических особенностей и причины заболевания, а также возраста больного врачи назначают следующие препараты:

• Долопрокт – свечи для ректального применения. В состав препарата входит гормональное вещество, которое оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие.
• Ауробин – мазь для местного применения. Ауробин относится к комбинированным препаратам. Он способствует снятию воспаления и заживлению ран в области применения.
• Бепантен – это крем с витаминами, который способствует заживлению кожи. Бепантен может использоваться в качестве профилактического средства для лечения дерматита у новорожденных.
• Мази с цинком. Препарат оказывает антисептическое, смягчающее и противовоспалительное действие.
• Тридерм – это антибактериальная мазь, в состав которой входит антимикотическое вещество и гормон. Она обладает хорошим эффектом, способствует быстрому снятию воспаления, уничтожает патогенную микрофлору и ускоряет заживление кожи.

Гнойные пустулы можно обрабатывать слабыми антисептическими растворами анилиновых красителей: фукорцин, зеленка, синька.

Внутреннее лечение

Как было отмечено выше, дерматит перианальной области характеризуется сильным зудом. Поэтому для устранения неприятных ощущений назначаются антигистаминные средства. Они также снижают воспаление, устраняют отечность и красноту в области поражения.

Кроме антигистаминных по индивидуальным показаниям для приема внутрь назначаются антибактериальные или антимикотические таблетки, в зависимости от этиологии. Показанием к такому лечению является выраженное бактериальное или грибковое поражение перианальной области, которое не купируется препаратами для местного применения.

Лицам с ослабленным иммунитетом показано применение витаминов и иммуномодуляторов в индивидуально подобранных дозах.

Существует множество неприятных симптомов, при появлении которых люди не спешат обращаться за докторской помощью. Это касается в первую очередь так называемых «деликатных» заболеваний. Однако подобная стыдливость и нерешительность – это плохая идея, так как при отсутствии адекватной коррекции многие патологические состояния склонны прогрессировать и даже становится хроническими. То есть лечить их все равно придется, но в запущенном виде болезни с трудом поддаются терапии. К одним из таких деликатных заболеваний можно отнести перианальный дерматит, симптомы и лечение которого обсудим, а также уточним, помогут ли народные средства пациенту с таким диагнозом.

Перианальный дерматит – это довольно неприятное проктологическое и дерматологическое заболевание, которое представляет собой воспалительный процесс, локализующийся около заднепроходного отверстия. Такое патологическое состояние может провоцироваться множеством факторов и вызывать ряд неприятных симптомов.

Симптомы перианального дерматита

Проявления периальнального дерматита сложно не заметить. Данное заболевание вызывает у больного зудящие дискомфортные ощущения в области заднего прохода. Проблемный участок краснеет, становится отечным и уплотненным. На нем могут формироваться пузырьки, заполненные прозрачной либо мутной жидкостью. Также на коже около заднего прохода возникают эрозии, впоследствии обрастающие корочками.

При отсутствии своевременной коррекции дерматит заднепроходного отверстия переходит на кожу ягодиц. В результате этого она окрашивается в красноватые тона и покрывается изъязвлениями. Происходит заметное ухудшение общего самочувствия человека. Если пораженный участок инфицируется бактериями, могут появляться гнойнички.

Проявления перианального дерматита во многом зависят от типа заболевания. Так при аллергической форме недуга больного беспокоит сильный зуд, а на коже формируются жидкостные прозрачные пузырьки.

При грибковом заболевании наблюдается заметное покраснение промежности и шелушение кожи. Очаги поражения обладают четкими ажурными контурами, на них появляется белый налет и небольшие пузырчатые элементы.

Если же воспаление имеет бактериальную природу, оно сопровождается зудящими и болезненными ощущениями, а также приводит к покраснению кожи. На пораженном участке образуются пузырьки, заполненные гнойным содержимым. А при вскрытии такие элементы истекают мутноватой жидкостью желто-зеленой окраски. Со временем ранки покрываются корками.

Если патологические процессы вызваны так называемой «болезнью джипа», анальная зона покрывается многими пузырьками, которые заполнены гноем. Они вскрываются самостоятельно, и оставляют после себя долго не заживающие язвочки. Такая разновидность заболевания склонна осложняться формированием свищевых ходов, что требует проведения оперативного вмешательства.

Перианальный дерматит — лечение состояния

Терапия перианального дерматита проводится исключительно после определения фактора, вызвавшего такое заболевание. Лекарственное лечение данного недуга основывается на проведении систематической наружной обработки очагов, а также на пероральном приеме определенных лекарственных средств. Чтобы заживить проблемные места, больным обычно назначают применение антисептических мазей с цинком. Отличный эффект дает также применение Декспантенола. А для устранения неприятного зуда и отечности можно использовать системные антигистаминные препараты.

Если недуг носит грибковую природу, предпочтение отдают антимикотическим средствам, к примеру, мази Кандид, Канестен или Микосептин (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!).

Дерматоз, спровоцированный бактериальным поражением, отлично поддается терапии антибактериальными мазевыми средствами (с содержанием антибиотиков). Также больному пригодятся и растворы анилиновых красителей, например, Фукорцин, синька, зеленка и пр.

В том случае, если основной причиной болезни стали глистные инвазии, не обойтись без таких лекарств, как Вормил, Вермокс, Пирантел, Медамин и пр.

Иногда доктор может порекомендовать пациентам с перианальным дерматитом проведение физиотерапевтического лечения. Отличный эффект дает использование ультразвука и лазера, процедуры магнитотерапии и ванны с лекарственными средствами.

В ряде случаев коррекция данного неприятного заболевания подразумевает пероральный прием противогрибковых или антибактериальных средств. Такое лечение в основном проводят в том случае, если воспалительный процесс является особенно выраженным.

К эффективным лекарствам для наружного нанесения относится ректальная мазь Ауробин. Такое средство стоит наносить дважды-четырежды в день на протяжении пяти-семи дней, что позволяет устранить воспаление, зуд, жжение и болезненность, а также активизировать регенеративные процессы.

Также отличный эффект дает применение Долопрокта – ректального крема, который справляется с воспалительно-аллергическими реакциями и устраняет боли и отечность. Такое средство стоит наносить утром и вечером в течение одной-двух недель.

Перианальный дерматит — лечение народными средствами

Специалисты народной медицины часто советуют лечить перианальный дерматит используя полезные свойства пчелиного прополиса – известного природного антисептического средства. Для приготовления лекарства нужно натереть прополис помельче (ножом или на терке) и смешать с подсолнечным маслом, придерживаясь равного соотношения. Отправьте такую смесь в теплую духовку и выдержите до тех пор, пока она не станет однородной. Смачивайте в полученном лекарстве ватный тампон и прикладывайте его к пораженному месту несколько раз на день.

Также для эффективного устранения симптомов перианального дерматита и для ускорения процессов заживления можно приготовить отвар коры дуба, ромашкового цвета, пырея либо череды. Такие средства рекомендуется применять для сидячих ванночек – один раз в день перед сном.

Еще для купирования воспалительного процесса можно отжать сок из тыквы (на зиму, кстати, заготовить), пропитать ним ватный тампон и приложить к пораженным участкам кожи.

Целесообразность применения народных средств не лишним будет обсудить с врачом.

Причины появления недуга и симптомы

У такого заболевания, как перианальный дерматит, выделяют следующие причины развития:

1. Несоблюдение правил интимной гигиены.
2. Действие какого-либо раздражителя в перианальной области.
3. Повреждения и трещины в районе ануса.
4. Некоторые заболевания воспалительного характера могут привести к развитию дерматита, например, геморрой.
5. Низкий иммунитет может привести к этому недугу.
6. Одна из причин дерматита — долгое нахождение за рулем автомобиля (болезнь джипа). Заболевание развивается, когда при частой езде на автомобиле обломанные волосы попадают в кожу перианальной области, приводят к воспалительному процессу.
7. Иногда перианальный дерматит появляется из-за недержания кала в организме, энкопреза.
8. Отдавая предпочтение синтетическому, а не натуральному виду белья, также увеличивают риск развития недуга.
9. Химические средства (остатки стирального порошка после стирки белья).

По природе появления перианальный дерматит разделяют на несколько видов: аллергический, грибковый, контактный и возникающий в результате воспалительных заболеваний в перианальной области.

Симптомы, определяющие перианальный дерматит:

• покраснения и отечность;
• сильно выраженный зуд и болевые ощущения;
• из-за частого расчесывания, которое присутствует при зуде, могут появляться шелушения;
• нарушение стула;
• острая боль в области живота и прямой кишке;
• слизистые выделения из ануса (иногда бывают гнойными с кровянистыми примесями);
• своеобразные пузырьки, которые наполнены гнойной жидкостью;
• при так называемой болезни джипа возникают небольшие абсцессы.

При тщательном обследовании довольно легко установить диагноз и назначить нужное лечение.