Что пить при беременности когда аллергия

Какие препараты предлагают беременным?

Беременную женщину волнует, прежде всего, состояние ребенка внутри нее. Часто будущая мать отказывается даже от нужных лекарств, опасаясь их влияния на него. Конечно, в каких случаях это оправдано, решать только врачу, ведь ребенку нужна здоровая мама. Но если женщину мучит аллергия, этот бич современности, что делать в таком случае?

Впервые она проявляется примерно у 35% беременных, а у аллергиков в интересном положении эта проблема возникнет с большой вероятностью. Может даже проявиться перекрестная аллергия – когда у женщины, страдавшей прежде от кожных высыпаний, вдруг проявляется еще и насморк. Так можно ли принимать таблетки от аллергии при беременности? Смотря какие. Выбор таких лекарств сейчас действительно разнообразен.

Вообще лучше, конечно, применять антигистаминные препараты местного действия: мазь, гель, крем. Они предпочтительнее, поскольку меньше влияют на организм в целом и редко имеют побочные эффекты.  Мазь назначается при хронической сухости кожи, действующие вещества из нее лучше проникают в организм. Противоаллергические мази бывают противовоспалительными, гормональными, увлажняющими и комбинированными.

Из противовоспалительных достаточно безопасен фенистил, его даже можно грудничкам. Беременным его назначают во втором и третьем триместре, но на маленьких участках кожи, а в первом под контролем врача. Мазь «Псило-бальзам» тоже разрешена на всех сроках беременности. Она хорошо убирает местные отеки, покраснение и зуд. Гормональная мазь обычно содержит кортикостероиды. Она хорошо снимает зуд и мокнутие. Но такие препараты обычно имеют побочные эффекты. Назначают гормональную мазь на короткий срок и на маленьких участках тела. Рекомендуется чередовать с нестероидными препаратами. Среди популярных наружных средств – элоком, адвантан, афлодерм.

Безопасны для беременных увлажняющие и питающие кожу препараты, их можно применять длительное время. Например, широко известна такая мазь, как бепантен, популярны также Д-пантенол и эмолиум.

Обычно наружные противоаллергические средства назначаются, как часть комплексного лечения. Если они не помогают, лекарство придется принимать внутрь. Но помните – некоторые распространенные противоаллергические препараты, например тавегил и димедрол, запрещены при беременности. Тавегил тормозит развитие нервной системы плода, и назначить его врач может только при прямой угрозе жизни матери. Димедрол влияет на тонус матки, его не стоит принимать в третьем триместре, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. Из-за приема терфенадина ребенок в утробе может перестать набирать вес, астемизол оказывает на него токсическое воздействие. Но даже с разрешенными средствами следует быть осторожнее. Без назначения врача их применять не стоит.

Какие можно пить таблетки от аллергии при беременности?

Супрастин, популярное противоаллергическое средство, можно применять только во втором и третьем триместре, если польза для матери превышает риск для плода. Он облегчает конъюнктивит и ринит, помогает при крапивнице и поллинозе, кожных заболеваниях и зуде от укусов насекомых. Принимают его обычно по таблетке 3-4 раза в день после еды. Супрастин оказывает успокоительное действие, так что может вызывать у беременных сонливость и вялость.

Кларитин (лоратадин) — препарат более новый, следующего поколения, и нередко назначается при беременности. Он не вызывает сонливости и не сушит слизистые. Кларитин блокирует гистаминовые рецепторы и действует быстро, уже через полчаса. Эффект от него длится сутки. Кларитин помогает при сезонном и круглогодичном аллергическом насморке, конъюнктивите, хронической крапивнице. Он убирает чихание, заложенность носа, насморк, слезотечение, сыпь, зуд и жжение на коже и в глазах. Взрослые принимают его по таблетке раз в сутки, независимо от приема пищи. Среди побочных эффектов кларитина головная боль, нервозность, утомляемость.

Иногда назначают препараты на основе цетиризина. Цетиризин теоретически безопасен при беременности. У него нет ярко выраженного седативного действия. Среди побочных эффектов – тошнота, головная боль, головокружение, сухость во рту.

Нередко при аллергии беременным назначают диазолин. Он не вызывает сонливости, не вызывает тонуса матки, лучше всего действует при укусах насекомых. Диазолина можно принимать не более 300 мг в сутки. Препарат действует быстро, уже через два часа. Его действие продолжается двое суток.

Естественные антигистаминные средства.

При лечении аллергии у беременных нельзя забывать и о естественных антигистаминных средствах. Врач назначает витамины A, С и группы B, а также пантотеновую и никотиновую кислоту. Витамин С – аскорбиновая кислота – помогает организму снизить восприимчивость к аллергенам. Принимают его трижды в день после еды. Однако нужно помнить, что витамин С способен проникать через плаценту, и плод может привыкнуть к его высокому содержанию в организме матери. А после рождения у ребенка может развиться аллергия.

Витамин B5, или пантотеновая кислота, применяется при аллергии, дерматитах, бронхиальной астме, экземе и сенной лихорадке. Помогает при заложенности носа и аллергическом насморке. Витамин B5 абсолютно безопасен и подходит беременным. Его принимают трижды в день по таблетке.

Никотиновая кислота, или витамин B3, уменьшает аллергию на пыльцу, уменьшает тяжесть реакции. Он практически полностью безопасен для беременных.

Прием витамина B12 по 500 мкг в сутки уменьшает высыпания на коже, аллергическую астму, снижает чувствительность к аллергенам.

Цинк в виде комплексных соединений уменьшает реакцию на бытовую химию, духи, косметику. Его выписывают по 50-60 мг в день.

Самое главное в этом положении – по возможности избегать аллергенов и предпринимать профилактические меры против развития аллергии. Это поможет уменьшить ее симптомы без приема лекарств, всегда нежелательных во время беременности.

Советы пациенткам

Лучший способ борьбы с аллергенами – избегать их. Прислушайтесь к следующим советам специалистов.

1. Очень важным является правильное питание. Женщины, имеющие склонность к аллергии, должны во время беременности отказаться от коровьего молока, цитрусовых, шоколада, какао, морепродуктов и орехов.
2. Не гуляйте в дни, когда цветут деревья и травы, на которые у вас аллергия. Желательно выходить на улицу в утренние или вечерние часы, потому что роса препятствует движению пыльцы. Можно также гулять после дождя.
3. Беременные женщины также должны иметь достаточно хороший сон и оберегать себя от стрессов. Усталость и эмоциональные переживания ухудшают аллергические реакции.
4. Ограничьте контакт с животными, избегайте сигаретного дыма. Чтобы не контактировать с пылью и плесенью, попросите, чтобы уборку в доме делал кто-то из членов семьи.
5. Мягкая аллергия не представляет угрозы для беременности и развития плода. Угроза возникает в случае тяжелой неконтролируемой астмы. Такое состояние повышает риск развития внутриутробной гипоксии плода из-за нарушения маточно-плацентарного кровотока.

Лечение

Ниже представлены народные средства, которые можно принимать всем будущим мамам. Они уменьшают симптомы разных видов аллергии, поэтому подберите рецепт конкретно для своего случая.

Сок сельдерея

Лечение соком сельдерея поможет при всех разновидностях аллергии. Однако, важно использовать свежевыжатый сок. Сельдерей должен быть выращенным в экологически чистых условиях (без использования нитратов и вредных удобрений).

Беременным женщинам можно пить внутрь по чайной ложке этого лекарства трижды в день на пустой желудок. Через полчаса следует принять пищу. Курс лечения продолжайте 2-4 недели.

Если вас замучил аллергический насморк, разведите сок водой в соотношении 1:2 и закапывайте в носовые ходы по 3-4 капли несколько раз в день.

Промывания носа

Уменьшить заложенность носа и отек при аллергическом рините поможет простая процедура – промывание соленой водой. Их можно делать 2 раза в день на протяжение всего периода беременности.

Яичная скорлупа

При аллергии практикуют лечение кальцием. Врачи обычно прописывают для этих целей готовые аптечные лекарства. Но вы никогда не будете уверенными в качестве препарата, поэтому лучше всего принимать кальций, который находится в яичной скорлупе. Она должна быть хорошо промытой, высушенной и истолченной в порошок. Достаточно раз в день съедать по чайной ложке скорлупы («погасив» ее лимонным соком), чтобы лечить проблему.

Самодельные кремы

Часто у беременных аллергия проявляется на лице и других участках кожи. Чтобы избавиться от проблемы, приготовьте крем с целебными растениями.

Вот хороший рецепт:

• 1 чайная ложка пчелиного воска;
• 6 столовых ложек спиртовой настойки тысячелистника;
• 4 столовые ложки миндального или оливкового масла;
• сок ¼ тертого огурца (его нужно процедить);

Растопите воск на малом огне. Нагревая его, постепенно добавляйте масло. Отдельно нагрейте сок огурца и настой тысячелистника, а затем смешайте с маслом и воском. Снимите с огня и взбивайте венчиком до полного остывания. Храните крем в стеклянной банке в холодильнике. Смазывайте им высыпания и покраснения (можно и на лице). Лечение продолжайте до полного восстановления кожи.

Хорошо помогает и такой крем:

• 4 столовые ложки ланолина;
• 1 столовая ложка глицерина;
• 1 чайная ложка цинковой мази;
• 1/8 чайной ложки буры;
• 60 г миндального масла;
• 3 столовые ложки розовой воды;
• 6 капель эфирного масла розы.

Растопите ланолин. В отдельной посудине нагрейте миндальное масло с глицерином. Медленно соедините эти три компонента, не переставая помешивать.

Растворите буру в разогретой розовой воде, после чего добавьте ее к ланолину маслу, тщательно размешивая. Дайте средству остыть. После охлаждения добавьте цинковую мазь и розовое масло. Тщательно перемешайте и храните в холодильнике. Этот крем подойдет не только для беременных женщин, но и для новорожденных, которые страдают от аллергии.

Можно также вместо крема сделать молочко на основе ромашки лекарственной или цветков липы. Оно также помогает быстро лечить высыпания на лице или других частях тела. Для приготовления молочка понадобится ½ стакана цельного молока и 2 столовые ложки выбранного растения (цветков ромашки или липы). Нагревайте смесь на водяной бане в течение 30 минут. Не допускайте, чтобы она закипела. Далее оставьте отвар на 2 часа, процедите и поместите в холодильник. Его нужно использовать за неделю. Наносите молочко ватным тампоном на пораженную кожу. Дополнительно можно использовать другие народные рецепты от аллергии.

Сок картофеля

Уменьшить выработку гистамина и улучшить состояние беременных в целом поможет сок картофеля. Его нужно принимать в свежевыжатом виде (не позднее, чем через 30 минут после того, как вы натрете картофель). Оптимальная дозировка – по 2 столовые ложки дважды в день перед едой.

Березовый сок

Натуральным (не консервированным!) березовым соком можно лечить любую аллергию. Этот продукт полностью безопасен для беременных, и является элементом здорового питания. Пейте его каждое утро, и вы будете чувствовать себя превосходно!

При экземе или аллергическом контактном дерматите проводится лечение примочками из березового сока. Пропитайте им марлю или ватный диск, приложите к коже на 20 минут, затем смойте. Желательно, чтобы сок был холодным – это поможет быстро снять зуд.

Сок каланхоэ

Если вы страдаете от нестерпимого зуда, смешайте чайную ложку свежевыжатого сока каланхоэ с 3 чайными ложками холодной кипяченой воды. Эту суспензию нужно несколько раз наносить на кожу и оставлять до полного высыхания. Желательно после этого смазать больные участки облепиховым масло или кремом, рецепт которого мы дали выше. Лечить высыпания и зуд нужно до полного исчезновения, иначе проблема вернется вновь.

При аллергическом насморке чистый сок растения закапывают в нос по 2 капли в каждую ноздрю утром и перед сном.

Крапива

При беременности знахари назначают лечение майской крапивой. Она помогает практически от всех видов аллергии, и легко готовится. Сухие листья настаивают в кипятке 10 минут (на чайную ложку растения добавляют стакан воды) и пьют вместо чая. Если у вас нет аллергии на мёд, можете подсластить напиток этим продуктом.

Сосновый напиток

Попробуйте лечить проблему укрепляющим сосновым напитком. Он устраняет отеки, спасает кожу от зуда, уменьшает выработку гистамина. Измельчите молодые побеги растения и проварите в литре молока 10 минут (это нужно делать на водяной бане и следить, чтобы молоко не «убежало»). Пейте по 100 мл соснового напитка 3-4 раза в день. Если вы не переносите молоко, придется заменить его обычной водой.

Что такое аллергия

Аллергией считается специфическая реакция организма на введение определенных веществ, которая возникает вследствие повышенной чувствительности к аллергену.

Аллергия считается не видом заболевания, а формой реакции иммунной системы организма на попавшее вещество.

К основным симптомам аллергии могут относиться такие проявления, как высыпания на теле и лице, слезоточивость, бронхоспазмы, головные боли.

Особенности протекания аллергии при беременности

Во время беременности также может возникать аллергия, причем причин для ее возникновения в этот период становится значительно больше, поскольку организм женщины становится особенно чувствительным ко всяким раздражителям.

Появление аллергии в большинстве случаев не несет в себе опасности для малыша, однако они зачастую сильно ухудшают состояние беременной женщины.

В период беременности может возникнуть 4 типа аллергической реакции, и каждая требует правильной реакции на ее возникновение.

Типы аллергических реакций

1. Возникновение беременности становится причиной появления аллергии – следует проконсультироваться у аллерголога, который поможет определить аллерген;
2. Аллергия существовала и до беременности, и ее наступление не влияет на проявление аллергических реакций – также следует обратиться к аллергологу для определения препаратов, которые помогут уменьшить либо снять проявления;
3. Ухудшение симптомов аллергии при беременности – редкое явление, следует незамедлительно обратиться к врачу с целью нормализации состояния женщины;
4. Улучшение симптомов аллергии при зачатии – в процессе развития беременности происходит активизация выработки гормона кортизола, ответственного за снижение аллергических реакций.

Препараты для снятия аллергических проявлений

Развитие аллергии должно быть под наблюдением аллерголога и гинеколога. В этот период могут применяться не все антигистаминные средства. Наиболее частыми помощниками здесь становятся следующие таблетки от аллергии при беременности.

Аскорбиновая кислота – витамин С

Аскорбиновая кислота помогает снизить восприимчивость организма беременной женщины к аллергенам, особенно эффективен данный препарат при возникновении респираторного вида аллергии.

Принимается витамин С в драже трижды в день после приема пищи трижды в течение дня.

Но прежде, чем принимать аскорбиновую кислоту, почитайте аллергия на витамин С.

Пантотеновая кислота или витамин В5

Пантотеновая кислота отлично помогает уменьшить выраженность аллергических реакций в виде ринитов. Прием осуществляется трижды в день по 1 шт.

Никотинамид, или витамин РР

Никотинамид помогает минимизировать проявления аллергии на пыльцу растений. Прием должен осуществляться после еды, по 1 шт.

При приеме таблеток в качестве поддерживающей терапии при аллергии следует проявлять осторожность, поскольку и эти препараты могут стать причиной аллергической реакции при увеличении потребляемой дозы.

Существует также ряд препаратов, которые могут назначаться при проявлениях аллергии беременным женщинам.

Беременность и «болезнь Цивилизации»

С первых дней беременности в женском организме начинает активно вырабатываться гормон кортизол, который является природным защитным средством от аллергии. Благодаря происходящим изменениям сила аллергических проявлений в период вынашивания малыша значительно уменьшается, а иммунитет более «лояльно» реагирует на раздражители.

Однако, согласно медицинским показателям, практически треть будущих мам страдает аллергией. Бывают случаи, когда женщина впервые сталкивается с данной проблемой именно в период вынашивания малыша. Кстати, реакцию женского организма на различные раздражители зачастую относят к первым признакам беременности.

Но вместе с тем, женщинам-аллергикам, для которых такое состояние является привычным (например, наблюдается сезонная аллергия), врачи настоятельно рекомендуют учитывать данный факт при планировании беременности, так как в первый и третий триместры прием медикаментов крайне нежелателен.

Однако бывает и такое, что аллергия возникает, независимо от времени года. Давать какие-либо прогнозы по поводу течения болезни очень сложно, так как каждый случай индивидуален. Самолечением заниматься в данной ситуации строго запрещено, поэтому, если в самый ответственный момент в жизни у вас возникла аллергия, обязательно обсудите методы ее лечения со специалистом.

Почему при беременности нужно с опаской принимать антигистаминные препараты?

Особенно важными при беременности являются первые и последние месяцы. Именно в первый и третий триместры опасно принимать какие-либо медикаменты, в том числе и противоаллергические.

На первых неделях беременности образуется новая жизнь, в которой каждый день происходят жизненно важные изменения. На последних месяцах формируются внутренние органы и системы. Любое внешнее воздействие, например, прием медикаментозных средств, может нарушить естественное развитие процесса в детском организме и отрицательно сказаться на здоровье малыша.

Как лечить аллергию во время беременности?

Как вы уже поняли, большинство препаратов против аллергии имеет противопоказание относительно периода беременности. Поэтому о самолечении не может идти речи. Ведь каждая мама ставит на первое место здоровье ребенка.

Если у вас возникли симптомы «болезни Цивилизации», тогда первым делом отправляйтесь к врачу на консультацию. Только специалист сможет адекватно оценить тяжесть заболевания и назначить (если будет необходимость) максимально безопасное лечение. Но в большинстве случаев будущим мамам приходится «перетерпеть», особенно если это сезонная реакция.

Какие препараты можно, а какие нельзя применять во время беременности?

Большинство антигистаминных лекарств запрещено принимать женщинам в положении. Например, Тавегил нельзя использовать не только во время беременности, но и при лактации. Дело в том, что данный медикамент может существенно нарушить развитие нервной системы малютки.

В список запрещенных препаратов входит и известный многим Димедрол. Опасность заключается в том, что лекарство может повысить маточный тонус и на поздних сроках спровоцировать преждевременные роды. Не рекомендуют принимать будущим мамочкам и Астемизол, который оказывает токсичное воздействие, и Терфенадин, который может снизить вес малютки.

Что касается таких противоаллергических средств, как Эриус и Зиртек, то на сегодняшний день не существует данных, которые подтверждали бы их безопасное воздействие на организм мамочки и крохи. А вот такие препараты, как Клиритин, Супрастин, Цетиризин, Лоратадин, хотя и прошли все необходимые исследования, однако их можно применять женщинам в положении только с врачебного одобрения. То есть только тогда, когда состояние матери может угрожать малышу, и единственным способом устранить опасность является прием антигистаминных медикаментов.

Профилактические мероприятия

Самым лучшим средством от аллергии во время беременности является профилактика. Возможно, она заберёт у вас немало времени и усилий, однако таким образом вы защитите себя и вашего малыша от раздражителей, а также от приема медикаментозных средств.

Если у вас наблюдается сезонная аллергия, то врачи рекомендуют меньше бывать в местах, где цветут растения: парках, скверах, садах. Также не забывайте после прогулки умыться, мыть руки и сменять одежду.

Если вам известно о вашей склонности к аллергии, то позаботьтесь о том, чтобы в вашем доме был установлен кондиционер, который позволит поддерживать нормальную влажность в помещении, что снизит вероятность аллергической реакции.

Регулярно проводите влажную уборку в доме и пересменку постельного белья. Старайтесь не пользоваться перьевыми подушками и другими «пылесборниками».

Во время беременности важно минимизировать контакт с различными аллергенами и не испытывать иммунную систему, которая и без того ослаблена особым положением. В этом вам поможет соблюдение гипоаллергенного питания. Для этого нужно исключить из питательного меню всевозможные аллергены: цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты и т.п.), ягоды и фрукты с красным пигментом, а также мед, шоколад, морепродукты и т.п.

Будьте здоровы и берегите своего малыша!

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Легкий ОАЗ
ОАЗ	Клинические проявления
Аллергический ринит	Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.
Аллергический	Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.
Локализованная крапивница	Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.

Тяжелый ОАЗ
ОАЗ	Клинические проявления
Генерализованная крапивница	Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.
Отек Квинке	Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременной может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.
Анафилактический шок	Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще — в течение первых 5 минут).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

• изменение состояния матери;
• возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
• вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Лечение аллергии

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница». Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять? Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие. Обратитесь к врачу. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах. 1 поколение Н2-гистаминблокаторов: Супрастин (хлорпирамидин) — назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных. Пипольфен (пиперациллин) — при беременности и кормлении грудью не рекомендуется. Аллертек (цитеризин) — возможно применение во 2 и 3 триместрах беременности. Тавегил (клемастин) — во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет. 2 поколение Н2-гистаминблокаторов: Кларитин (лоратадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор. 3 поколение Н2-гистаминблокаторов: Фексадин (фексофенадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Профилактика аллергии

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-Р№ неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.