Аллергические реакции могут проявляться абсолютно по-разному. Это могут быть кашель, чихание, обильное слезоотделение, зуд, нехватка воздуха и прочие.
В связи с тем, что экология на Земле ухудшилась, а иммунная система людей претерпела некоторые изменения, за счет чего некоторые вещи кажутся ей враждебными. Такие элементы называют аллергенами. Именно из-за них и возникают аллергические реакции.
Как сдавать анализ крови на аллергены?
Избавиться от аллергии проще всего устранив аллерген из жизни человека. Если это касается пищевой аллергии на определенный продукт, то человеку достаточно просто не употреблять его в пищу. Но как поступать людям, которые страдают аллергией на пыль или пыльцу? Для начала необходимо выявить сам аллерген, который вызывает такую реакцию.
Детям, страдающим от аллергий, назначают проведение курса исследований. У совсем маленьких детей недостаточно сформирована иммунная система и при проведении исследований их результаты могут быть недостаточно информативными, поэтому проводить исследования желательно только детям после 3 лет.
При его контактировании с кровью человека можно отметить появление в ней особых антител. Такой тип исследований безопасен для самочувствия малыша и не приносит ему серьезного дискомфорта.
Существует всего несколько типов исследований на аллергию для проведения которых используют биологический материал (кровь):
- RAST;
- тест на иммуноглобулин типа Е.
Первый тест дает возможность выявить определенный тип аллергена и направление последующих исследований. При получении положительного результата необходимо проводить тесты на аллергию более узкой направленности.
RAST-тест требует исследования крови. Полученный биоматериал разделяется по пробиркам. В каждую добавляется некоторое количество особого раствора, полученного при помощи концентрировании одного из аллергенов. При образовании в крови большого числа антител врач может судить о том, какие вещества могут вызвать аллергию у человека.
У человека берется небольшой объем крови, которая смешивается уже с небольшим количеством конкретных аллергенов, относящихся к одной из групп:
- ингаляционным;
- контактным;
- пищевым.
Детям в возрасте до 1 месяца, при проявлении сильных аллергий, можно назначить анализ венозной крови на реакцию на аллергены. Для этой процедуры используется исследование специфического или общего IG E. Однако, более целесообразно дождаться 6 месяцев.
Читайте также:
Проводить анализ крови на аллергены можно в следующих случаях:
- при длительных насморках без признаков простуды и повышения температуры тела;
- при першениях в горле и покашливаниях, которые длятся более 3 недель;
- при проявлении зуда, кожных высыпаний;
- при зуде в глазах, горле, носу;
- когда ребенку тяжело дышать или он начинает задыхаться;
- при снижении вышеуказанных симптомов после использования антигистаминных средств.
Подготовка к анализу
При появлении различных симптомов аллергии необходимо устранить сам аллерген. Сделать это можно, выявив его при помощи анализов, для которых необходимо исследование крови. Проводить процедуру сдачи крови необходимо утром, натощак. При приеме антигистаминных лекарственных препаратов, их использование рекомендуется прекратить как минимум на 4 дня до сдачи анализа.
Если ребенку назначены кожные пробы, то проходить эту процедуру во время обострения аллергии не следует, поскольку результаты исследования не будут достоверными, так как организм в это время излишне восприимчив. При посещении аллерголога пациенту будут даны указания по правильной сдаче анализа, которые необходимо точно соблюдать.
Расшифровка результатов
Результаты анализов на аллергию можно получить спустя неделю после их сдачи. В них указываются такие показатели, как IGE общий и IgG.
IG E общий — это иммуноглобулин, присутствующий в крови у человека. Обычно его концентрация невелика, но при повышении этого показателя можно говорить об аллергии. Зависит показатель IG E от возраста. У детей до 2 лет объем IgE в крови варьируется от 0 до 64 мМЕ/мл. У детей до 14 лет объем IgE варьируется от 0 до 150 мМЕ/мл. У подростков, то есть в возрасте от 14 лет, в крови содержится от 0 до 123 мМЕ/мл IgE.
У взрослых людей до 60 лет объем IgE в крови может достигать 113 мМЕ/мл. Примерно такие же показатели и у взрослых людей после 60 лет, но верхняя граница показателя у них выше на 1 мМЕ/мл (до 114 мМЕ/мл).
Данные IgG говорят о присутствии в крови специфического иммуноглобулина. казатель позволяет быстро выявить пищевую аллергию. При результатах до 1 тыс. нг/мл исследуемый продукт можно употреблять в пищу и он не будет вызывать аллергию. При концентрации специфического иммуноглобулина от 1 тыс. до 5 тыс. нг/мл, этот продукт все же можно есть, но делать это следует до двух раз в неделю. При концентрации IgG более 5 тыс. нг/мл, продукт нельзя употреблять в пищу или хотя бы не есть его ближайшие три месяца.
Исследование в Инвитро
Инвитро — это исследования, проводимые в лабораториях. Они осуществляются при отсутствии любого контакта аллергена и человека, подверженного аллергии. Сдаются эти тесты перед постановкой диагноза – аллергия.
-
Читайте также:
Само понятие «In vitro» описывает особую технологию проведения анализов. Она основана на том факте, что исследование проводится не над живым организмом, а только над его частью, а точнее – над кровью. Отсюда и пошло название, поскольку “in vitro” переводится, как “в пробирке”. Кроме инвитро существует исследование инвиво. Оно подразумевает исследование аллергии при участии самого пациента. К такому типу медицинского исследования относятся кожные пробы, во время которых аллергены вводятся больному человеку через микроцарапины. И на основании их осмотра и проявляющейся реакции можно установить вероятность развития аллергии.
Для теста инвитро берется кровь из вены или из пальца, после чего весь ее объем делят на несколько пробирок. После этого, в каждую из емкостей вводят определенный тип аллергена и изучают реакцию. При появлении в крови большого объема антител можно заключить наличие аллергии на введенное вещество.
Кроме того, Инвитро — это название сети независимых лабораторий, которые проводят разного рода исследования и анализы. В данной сети лабораторий можно заказать изучение крови на ее взаимодействие с различными аллергенами. При этом пациент получит результаты тестов на руки и сможет расшифровать показатели самостоятельно или обратившись к своему лечащему врачу.
Цена диагностики
Стоимость исследований независимой лаборатории Инвитро варьируется от 500 до 4500 рублей. При изучении аллергической реакции на один конкретный продукт или вещество, стоимость анализа составляет порядка 600 рублей. При изучении реакции на смесь нескольких трав, шерсти, плесени и прочих веществ, стоимость анализа увеличена до 1650 рублей.
При незнании точного аллергена в лаборатории можно провести исследование развернутой панели. Так проверяется наличие определенных антител при воздействии нескольких типов аллергенов. Стоимость такого исследования составляет 4400 рублей.
Самым основным и первым анализом, обязательно проводимым при изучении аллергии, считается анализ на общий иммуноглобулин. Цена его в Инвитро порядка 575 рублей. Более точную стоимость проведения тестов в Инвитро можно узнать при обращении в одну из их лабораторий.
Отзывы
Проведение исследований инвитро имеет двоякие отзывы. В отличие от кожной пробы, данный тип исследования не требует длительного времени исследования. Если тест необходимо проходить маленьком ребенку, который еще с трудом может вести себя хорошо при дискомфорте, то именно исследования инвитро позволят добиться оптимального результата без необходимости заставлять малыша.
Однако, достаточно высокая цена и не всегда достоверные результаты отталкивают людей от проведения этих исследований. Кроме того, любые исследования на аллергены рекомендуется проводить под наблюдением специального врача.
Патогенез развития аллергической реакции у грудничков
В ответ на попадание аллергена в организм малыша происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления (гистамин, серотонин и другие факторы), приводящих к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, ринита или конъюнктивита.
-
Читайте также:
Клинические проявления аллергии у грудничков
Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:
1) аллергических поражений кожных покровов:
- аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
- гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
- проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша);
2) поражений пищеварительного тракта:
- частые срыгивания;
- жидкий стул или запоры;
- метеоризм и упорные колики;
- рвота;
3) респираторные нарушения:
- аллергический насморк;
- бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами);
4) сочетанные поражения органов различных систем
Нередко встречаются сочетанные кожи и респираторной системы (ринит или бронхоспазм), аллергические реакции кожи и поражения кишечника.
Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, экземы, атопических дерматитов или развитию сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы;
5) другие опасные состояния
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
Диагностирование аллергии у грудничка
При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии — диетолога. При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях: стойкий бронхоспазм с крапивницей, диспепсические расстройства с рвотой, кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом или при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке) — нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.
-
Читайте также:
Диагноз аллергии у детей раннего возраста устанавливается:
- Данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности).
- Определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами).
- Осмотр малыша.
- Лабораторные анализы:
Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании может служить факт постепенного исчезновения признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты, устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами, замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна и положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств с природными сорбентами).
Анализ крови на аллергены у грудничка
При диагностировании аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий необходимо определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – анализ крови на аллергены. Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете — аллерголога. У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов. Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.
У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.
Анализ кожной аллергопробы у грудничка
Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.
У детей старше трехлетнего возраста кожные пробы проводят следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.
Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов. Обычно назначается стандартный набор аллергенов:
- при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
- при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
- при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.
Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.
Тест на аллергию у грудничка
Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.
Аллергопробы
Постановка кожных аллергологических проб — это традиционный и достоверный метод диагностики аллергии, метод выявления специфической чувствительности организма. Кожные тесты на аллергию обычно включают прик-тесты (метод укола), скарификационные (метод царапины), и внутрикожные пробы с разными наборами аллергенов.
Показания к назначению анализа:
Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы (риниты — насморк, синуситы – воспаление околоносовых пазух, ларингиты – воспаление гортани, трахеиты – воспаление трахеи, бронхиты – воспаление бронхов, пневмонии – воспаление легких, причиной которых является аллергия) в следующих случаях
К противопоказаниям относятся:
- Обострение текущего аллергического заболевания или другого хронического заболевания;
- Острый инфекционный процесс (ОРВИ, ангина и др.);
- Тяжелое состояние пациента;
- Длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды).
Перед проведением аллергологического тестирования проводится общеклиническое обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, осмотр педиатра. Проба проводится для того, чтобы определить, какие аллергены могут иметь значение в развитии симптомов заболевания. В стандартный набор для проведения кожных проб входят аллергены пыльцы растений, домашней пыли, шерсти, пуха, эпидермиса (кожи) животных, пищевых продуктов и пр. Кожные пробы обычно ставят на внутренней поверхности предплечий, отступив на 3 см от запястья, при наличии аллергических заболеваний кожи, пробы ставятся на участках, не затронутых повреждением, например, на спине. Детям можно проводить только после 5-летнего возраста. Связано это с тем, что у детей до 3-5 лет еще не сформировался иммунитет, что может привести к осложнениям (от обострения аллергических реакций до обострения хронических заболеваний). К тому же процедура достаточно болезненная. Поэтому в раннем возрасте кожные пробы заменяют анализом крови на определение специфических иммуноглобулинов к различным видам аллергенов. У детей , учитывая возможность тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока (тяжелой аллергической реакции, сопровождающейся нарушением жизненно важных функций организма), а также сложность оценки результатов кожные пробы допустимо проводить только в специальных аллергологических учреждениях под наблюдением врача-аллерголога.
Проведение анализа:
На место укола или царапины, сделанной стерильным одноразовым скарификатором, наносится капля диагностического аллергена или внутрикожно вводятся определенные аллергены. Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на поставленный аллерген. Результаты оценивают при ярком освещении через 24 ч и 48 ч. Проба считается положительной, если диаметр папулы (от лат. papula – прыщ, элемент кожной сыпи — небольшой плотный, слегка возвышающийся над кожей узелок) больше 2 мм. В одном исследовании возможна оценка 15-20 проб. Это достаточно точный и проверенный временем метод диагностики аллергии. За несколько дней до проведения кожных проб, надо отменить противоаллергические лекарственные препараты, иначе результаты будут недостоверны.
| По результатам кожных проб можно проводить специфическую иммунотерапию –. Так как будет выяснена причина аллергии, ее нужно устранить. Если аллергия на одуванчики, необходимо избегать контактов с данным видом растений. А также в период ремиссии аллергии (вне ее явных проявлений) под контролем врача-аллерголога подбирается специфическое лечение. Существует несколько способов лечения. Основные медикаментозные средства борьбы с аллергией — антигистаминные препараты и аллерговакцинация. Но они не приводят к стопроцентному выздоровлению. Аллерговакцинация — процесс длительный. Занять она может 1–3 года. При вводе аллергена, организм приучается к нему и начинает вырабатывать защитные субстанции. Первые 38–40 уколов делаются с интервалом через день, потом чуть реже, а когда выходят на поддерживающую дозу, инъекции делаются 1 раз в месяц до достижения результата. Противоаллергические препараты принимаются в период обострения болезни. |
Диагностика аллергии по анализам крови — современное направление в аллергологии.
Определение в крови IgE
IgE общий — антитела, ответственные за развитие аллергических реакций). По нему определяется концентрация IgE (иммуноглобулина Е) в сыворотке крови, забираемой у больного из вены. Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица). IgЕ участвует в аллергических реакциях I (немедленного) типа -для немедленного типа период между моментом контакта с аллергеном и появлением первых признаков аллергической реакции длится от четверти часа до нескольких часов.
Помимо этого IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете (иммунитет, которые обеспечивается печенью, обеспечивает защиту от глистной инвазии), что обусловлено существованием перекрестного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Для теста используют свыше 200 аллергенов. Его особенностью является то, что больному не нужно вступать в непосредственный контакт с аллергеном, и вызываемый этим риск исключается. Они практически не имеют противопоказаний и рекомендуются при любой форме аллергии. Для диагностики аллергии по анализам крови важно определить наличие специфических антител, вступающих в реакции с аллергенами. Рецепторы к этим антителам имеются на разных клетках нашего организма..
Выброс этих веществ при контакте с антителами приводит к развитию аллергических реакций, которые лежат в основе аллергического ринита, бронхиальной астмы, некоторых видов кожной сыпи. В данном случае о наличии аллергии судят не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции) , а по уровню антител — белков- иммуногобулинов класса Е (IgE), которые вырабатываются в ответ на аллергены. Если кровь (сыворотка крови) пациента дает реакцию с конкретным аллергеном, значит в ней содержатся специфические IgE-антитела, ответственные за развитие аллергических реакций. Это подтверждает наличие аллергии.
Показания к назначению анализа:
- Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы (заболевания, возникающие в результате аллергии на пыльцу растений. К их числу относятся: сенная лихорадка, конъюнктивит, ринит и другие. Поллиноз характеризуется воспалением края и слизистой века, слизистой носа, нарушениями сна, повышенной потливостью и раздражительностью), атопический дерматит (хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом ), экзема, пищевая и лекарственная аллергия;
- Гельминтозы (заболевания, вызываемые паразитическими червями-гельминтами);
- Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.
Подготовка к исследованию:
За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Референсные (нормальные) значения IgE:
|
Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.
Определение специфических IgG
В ходе анализа определяют IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам Список аллергенов: авокадо, коровье молоко, ананас,морковь, апельсин, дыня, кванталупа, арахис, мягкий сыр, баклажан, овес, банан, огурец, баранина, оливки, бета-лактоглобулин, орех колы, виноград, палтус, глютен, черный перец, говядина, перец чили, голубика, персик, грейпфрут, петрушка, грецкий орех, пшеница, гречневая крупа, пшено, грибы шампиньоны, пятнистая фасоль, груша, дрожжи пекарские, рожь, дрожжи пивные, сардины, зеленый горошек, свекла, зеленый сладкий перец — p.Capcsicum, свинина, земляника, сельдерей, индейка, семя подсолнуха, йогурт, слива, казеин, соевые бобы, кальмар, стручковая фасоль, камбала, сыр брынза, капуста брокколи, сыр чеддер, капуста кочанная, томаты, картофель, треска, кофе, тростниковый сахар, краб, тунец, креветки, тыква, кролик, устрицы, кукуруза, форель, кунжут, хек, табак, цветная капуста, курица, цельное зерно ячменя, лимон, черный чай, лосось, чеснок, лук, швейцарский сыр, масло сливочное, шоколад, мед, яблоко, миндаль, яичный белок, молоко козье, яичный желток.
Показания к назначению исследования
В комплексе исследований в сложных случаях диагностики пищевой аллергии и пищевой непереносимости. Материал для исследования: сыворотка крови. Единицы измерения: исследование полуколичественное. Результат выдается в крестах. Интерпретация результатов:
- отрицат. отрицательно (< 50 Ед/л);
- +слабая чувствительность (50-100 Ед/л);
- ++ умеренная чувствительность (100-200 Ед/л);
- +++высокая чувствительность (>200 Ед/л).
Основные способы диагностики аллергии у детей
Этот процесс является сложным, длительным и должен производиться исключительно при участии специалиста. Если симптомы аллергии регулярно повторяются, то не стоит затягивать с диагностикой. Современная медицина предлагает два основных метода в аллергологии.
Метод 1. «In vivo» (лат.) – в переводе «внутри организма». Предполагает прямое воздействие аллергеном на ткани или органы пациента. Поскольку существует вероятность осложнений (отека Квинке, анафилактического шока), то процедура проводится в амбулаторных условиях. Это позволяет при необходимости оказать экстренную медицинскую помощь. Данный метод включает следующие виды анализа:
- Скарификационные тесты.
- Провокационные тесты.
- Элиминационная диагностика.
Метод 2. «In vitro» (лат.) – «в стекле». Заключается в заборе образцов крови и последующих лабораторных анализах без участия пациента. Анализ крови на аллергию у детей считается идеальным способом диагностики, поскольку не оказывает негативного влияния на организм малышей. В результате анализов устанавливаются следующие параметры:
- IgE – показатель общего иммуноглобулина;
- IgG (IgG4) – показатель специфического иммуноглобулина.
Что представляют собой скарификационные и провокационные тесты?
Основаны на контакте аллергенов с кожей пациента, так как называется анализ на аллергию у детей «кожной» пробой. Различают несколько вариантов проведения тестов:
- на поверхности кожи делаются незначительные надрезы (царапины), в которые погружают микроколичества аллергена;
- пик-тестирование – вещество-провокатор вводится подкожно при помощи ультратонкой иглы на глубину не больше 1 мм;
- аппликационный или платч-тест – на участок кожи наклеивается небольшой кусочек липкой ленты (пластыря) с веществом-провокатором;
- микроколичества аллергена наносят на язык, впрыскивают в нос или в бронхи.
Метод не рекомендуется для детей младше 5-6 лет и ранее испытавших состояние анафилактического шока. Также от диагностики стоит воздержаться, если у малыша период обострения хронических заболеваний. Он на момент тестирования должен быть абсолютно здоров, без признаков аллергической реакции. Преимущества данных тестов:
- бескровные – без повреждения подкожных капилляров и сосудов;
- информационные – до 15 проб (на разные вещества) за одну процедуру;
- оперативные – реакция на аллерген наблюдается в течение 15-20 мин.
Как и зачем проводят анализ крови на аллергию у детей?
Решение вопроса, какие анализы нужно сдать на аллергию ребенку раннего возраста, основано на исследовании крови или сыворотки. Метод безопасный, поскольку все работы производятся с биоматериалом и не требуют участия маленького пациента:
- образец крови берут из вены ребенка;
- помещают в несколько пробирок;
- в каждую емкость вносят вещество-аллерген.
Под воздействием аллергена изменяется количественный и качественный состав защитных антител – иммуноглобулина Е и специфических антител G. По результатам наблюдаемых реакций и специальных расчетов устанавливается восприимчивость к тем или иным веществам.
Определение параметра IgE
При быстром типе аллергической реакции происходит резкий выброс в крови иммуноглобулина Е. Его количество (IgE) в норме является очень низким, повышается прямо пропорционально количеству аллергена и продолжительности его воздействия. Допустимые пределы (мМЕ/мл) для разных возрастных групп:
- 0-64 – у детей до двух лет;
- 0-150 – от двух до 14 лет;
- 0-123 – от 14 лет и старше;
- 0-113 – взрослые до 60 лет;
- 0-114 – старше 60-ти лет.
Повышенное значение IgE свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме. Метод считается высокоточным, достоверным, безопасным и рекомендуется при решении вопроса, какие анализы сдают при аллергии у ребенка возрастом от 1-го месяца.
Как развивается аллергическая реакция у грудничков
При попадании аллергена в организм ребенка происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые и активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления.
Все эти факторы (гистамин, серотонин и другие биоактивные вещества) приводят к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, диареи, ринита или конъюнктивита.
Клинические проявления аллергии
Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:
- аллергических поражений кожных покровов;
- поражений пищеварительного тракта;
- респираторные аллергозы;
- сочетанные поражения органов различных систем.
К кожным аллергическим реакциям относятся:
- аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
- гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
- проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша).
Нарушения пищеварительного тракта:
- частые срыгивания;
- жидкий стул или запоры;
- метеоризм и упорные колики;
- рвота;
Респираторные проявления аллергической реакции:
- аллергический насморк;
- бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами).
Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний:
- бронхиальной астмы;
- экземы;
- атопических дерматитов;
- развитие сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы.
Достаточно часто встречаются сочетание нескольких поражений:
- респираторной системы и кожных покровов (ринит или бронхоспазм);
- аллергические реакции кожи и поражения кишечника.
При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии — диетолога.
Диагностирование аллергии у грудничка
При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.
К этим патологиям относятся:
- стойкий бронхоспазм с крапивницей;
- диспепсические расстройства с рвотой;
- кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом;
- при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке).
Многих родителей беспокоит вопрос о том, как определяется диагноз аллергии у детей раннего возраста:
- данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности);
- определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами);
- осмотр малыша.
Для подтверждения диагноза аллергической реакции проводят лабораторные анализы:
- клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов;
- определение общего Ig Е (определяется высокий уровень);
- УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.
Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании могут служить следующие факты:
- постепенное исчезновение признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты; устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами;
- при замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна, особенно нательного и постельного белья;
- положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств в сочетании с природными сорбентами).
Анализ крови на аллергены у грудничка
Для уточнения аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий, когда сложно определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – проводится анализ крови на аллергены.
Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете — аллерголога.
Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.
У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов.
Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.
У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.
Анализ кожной аллергопробы у грудничка
Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.
Кожные пробы проводят у детей старше трехлетнего возраста кожные пробы.
Они проводятся следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.
Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов – существует несколько панелей.
Обычно назначается стандартный набор аллергенов:
- при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
- при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
- при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.
Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.
Когда делать анализ на аллергены у грудничка
Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов.
В большинстве случаев возможны ложные реакции:
- при неправильном введении прикорма или новых продуктов;
- при ферментопатии;
- при наличии дисбактериоза или паразитов в кишечнике.
Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:
- для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
- при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
- если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
- для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.
Во всех остальных случаях необходимо использовать все возможные варианты определения аллергена.
Нужно помнить, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача.
Поделиться с друзьями: