Наша работа - ваши улыбки
Пн - Пт с 09:00 до 21:00

Причины сухого кашля и как лечить, возможные осложнения и профилактика

Возникновение сухого кашля считается весьма распространенным явлением. Этот симптом вызывает неприятные ощущения и нарушает качество жизни человека. Чтобы справиться с дискомфортом, необходимо своевременно поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение. Стоит учитывать, что кашель может быть связан с влиянием многих факторов – обычных вирусных инфекций или более серьезных болезней.

Основные причины сухого кашля

К появлению непродуктивного кашля приводят самые разные факторы. Чтобы справиться с неприятным симптомом, стоит установить его причины.

Курение

Кашель курильщика считается весьма распространенным явлением. Ему подвержены люди, которые долгое время курят.



Пыль

Нередко люди начинают кашлять в пыльном помещении. В этом случае симптом считается рефлекторной реакцией организма на внешние факторы.

Инородные тела

Чаще всего этой проблеме подвержены дети раннего возраста, которые привыкли все пробовать на вкус. Особенно часто чужеродные предметы попадают в ротовую полость во время прорезывания зубов. У взрослых это нарушение возникает при сопутствующих факторах – к примеру, в состоянии сильного алкогольного опьянения, вследствие разговоров во время приема пищи или смеха.

Астма

Это сложная патология комплексного характера, которая сопровождается приступами тяжелого кашля. Такой симптом возникает вследствие реакции организма на влияние аллергенов.

сухой кашель

Аномалии носоглотки

Нарушения в строении носоглотки и развитие различных ЛОР-патологий, таких как ринит, гайморит или синусит, способны провоцировать чрезмерное выделение слизи. Это вещество стекает по задней стенке гортани и провоцирует раздражение кашлевых центров. При этом воспаления бронхов отсутствуют.

Аллергия

Болезненный сухой кашель часто появляется вследствие воздействия аллергенов на организм. К распространенным причинам проблем относят пыль, растительную пыльцу, бытовую химию, шерсть животных.

Вирусные инфекции

На начальных стадиях простуды или вирусной инфекции кашель часто носит сухой и раздражающий характер. Обычно он в короткие сроки становится влажным и приводит к появлению и выделению мокроты.

сухой кашель

Онкологические патологии

Появление опухолевых образований в районе бронхов может провоцировать раздражение кашлевых центров. При этом слизь и мокрота не выделяются, а кашель имеет сильный и длительный характер. Он возникает в любое время суток – днем и ночью.

Заболевания щитовидной железы

При существенном увеличении размеров щитовидной железы нередко возникает першение в горле, которое провоцирует появление сухого кашля.

Сердечная недостаточность

Эта патология сопровождается застоем крови в легочной ткани. Как следствие, происходит отек слизистых покровов. При этом жидкость из сосудов проникает в органы дыхания. Как следствие, происходит раздражение нервных окончаний, и развиваются приступы сухого кашля.

сухой кашель у девушки

Недуги кишечника или желудка

Симптом чаще всего возникает при рефлюксной болезни. Эта патология сопровождается попаданием желчи и желудочного сока в дыхательные пути. Как следствие, происходит их раздражение.

Туберкулез

Это одна из самых опасных причин появления сухого кашля. Эта болезнь способна провоцировать разные типы кашля. Однако типичным симптомом патологии считается длительность больше 1 месяца. Помимо этого, у больного постоянно присутствует небольшое повышение температуры – до 37-37,2 градуса.

Мнение врача:

Сухой кашель может быть вызван различными причинами, включая вирусные инфекции, аллергии, дым, загрязненный воздух или даже серьезные заболевания, такие как бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких. Врачи рекомендуют обратить внимание на окружающую среду, избегать контакта с раздражающими веществами, увлажнять воздух в помещении и принимать достаточное количество жидкости. В случае продолжающегося сухого кашля следует обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям, включая повреждение гортани, потерю голоса или даже развитие хронических заболеваний дыхательных путей. Важно помнить, что профилактика и своевременное обращение к врачу играют ключевую роль в поддержании здоровья дыхательной системы.

Разновидности

Сухой кашель может иметь разные виды, для каждого из которых характерны определенные особенности. Прежде всего, рекомендуется обратить внимание на продолжительность наличия этого симптома.

сухой кашель

Острый

Внезапное появление острого кашля часто становится следствием острой респираторной вирусной инфекции. К ней могут приводить разные вирусы – гриппа, аденовируса, парагриппа. Острый кашель проходит через 15-20 суток.

Затяжной

Если у человека наблюдается навязчивый продолжительный кашель, его называют затяжным.

Обычно этот симптом наблюдается в течение 3-8 недель и становится осложнением острой респираторной инфекции.

Подострый

Это достаточно редкий симптом, который сопровождается першащими ощущениями в горле. Подострый кашель длится 20-60 суток.

Хронический

Изнуряющий надоедливый кашель длится больше 60 дней. При хроническом симптоме у человека наблюдается поражение эпителия органов дыхания в сочетании с воспалительной инфильтрацией. При этом нередко обнажаются окончания чувствительных нервов, что провоцирует усиление кашлевого рефлекса.

сильный кашель

Ночной

Нередко кашель по ночам обусловлен сильной загрязненностью воздуха. Также наличие этого симптома может быть связано с курением или серьезными патологиями.

Характеристики острого кашля

Острый кашель нельзя считать самостоятельной патологией. Она представляет собой симптом других нарушений. Основой этого признака считается рефлекс, который направлен на очищение органов дыхания от чужеродных объектов и выделяющейся слизи. Потому кашель очень важен для организма. Он представляет собой естественную защиту органов дыхания.

Поэтапное формирование

Сухой кашель часто называют непродуктивным. Это связано с отсутствием выделения мокроты. Нередко это состояние сопровождается неприятными ощущениями – першением или саднением в горле. Иногда люди ощущают постоянное раздражение в глотке. Это провоцирует систематические покашливания. Также могут появляться приступы кашля разной степени интенсивности.

кашель у мужчины

Этот симптом сопровождает множество болезней – грипп, корь, парагрипп и другие патологии. Обычно возбудители инфекций попадают в эпителиальные клетки или действуют на их поверхности. В ответ на это организм начинает продуцировать особые клетки, которые называются антиген-специфичными Т-киллерами. Они нападают на пораженные клетки и приводят к их уничтожению вместе с патогенами.

До разрушения клетки подвергаются определенным изменениям. Именно они и вызывают раздражение рецепторов бронхиального дерева. Это становится причиной сухого кашля. Если воспаление развивается больше недели, нервные импульсы постоянно попадают в головной мозг. Это вызывает перевозбуждение мозгового центра. Как следствие, кашель приобретает изнуряющий и навязчивый характер. Он не приносит облегчения. Приступы повторяются постоянно, а звуки становятся лающими и прерывистыми. Такое состояние может провоцировать рвоту и спазмы.

Сопутствующие симптомы

Многие заболевания сопровождаются дополнительными проявлениями, которые усугубляют состояние пациента.

Ринит

Кашель часто сопровождается насморком. Этот симптом в большей степени характерен для вирусных инфекций.

сильный кашель

Сильный жар

Повышение температуры часто сопровождает грипп и вирусные инфекции. При этом показатели могут достигать 38-39 градусов.

Слабость

Многие болезни, которые сопровождаются кашлем, вызывают общую слабость. Этот симптом возникает вследствие интоксикации организма.

Другие

К другим признакам, которые сопровождают кашель, относят следующее:

  • боль в горле;
  • ломота в теле;
  • одышка;
  • дискомфортные ощущения в грудной клетке;
  • головные боли.

сухой кашель

Преобразование в мокрый

При воспалениях бронхов кашель вначале носит сухой и раздражающий характер, но спустя некоторое время начинается выработка мокроты. В результате симптом становится влажным и продуктивным. Это приводит к очищению легочных тканей.

Потому при патологиях дыхательных органов сухой кашель присутствует недолго.

Опыт других людей

Сухой кашель может быть вызван различными причинами, такими как вирусные инфекции, аллергии, дым или загрязненный воздух. Лечение зависит от основного заболевания. Для смягчения симптомов можно использовать теплые напитки, увлажнители воздуха и принимать отхаркивающие средства. Осложнения могут включать повреждение гортани и длительное воспаление легких. Профилактика включает в себя избегание раздражителей, регулярное проветривание помещения и поддержание иммунитета.

Критерии для диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо определить характер симптома. Он может иметь разные виды.

В виде лая

Лающий и грудной кашель сопровождает ложный круп или дифтерию. Такой симптом может быть следствием воспалительного поражения надгортанника. К дополнительным проявлениям относят хрипоту в голосе, одышку, свист. При этом температура обычно остается в пределах нормы.

Без звуков

Беззвучный кашель встречается довольно редко и отмечается при поражении или параличе голосовых связок.

сухой кашель

Приступообразный или глухой

Если у человека возникает глухой непроходящий кашель, у него диагностируют бронхит. Также этот симптом характерен для людей, которые имеют запущенную эмфизему легких. Приступообразный симптом характерен для коклюша. Иногда он сопровождается рвотой и вызывает сильный дискомфорт.

Надрывающий

Навязчивый надсадный кашель часто возникает при сезонной аллергии или бронхиальной астме. Он сопровождает воспаление легких, туберкулез, коклюш.При этом наблюдается отсутствие мокроты. Температура остается в пределах нормы. Приступы часто приводят к рвотным позывам. Иногда наблюдается тошнота, кровянистые примеси в слюне, тахикардия. Приступы сохраняются до приема лекарства.

С болевыми ощущениями

Мучительный кашель, который сопровождается интенсивными болями, характерен для плеврита. При этом заболевании слизь не выделяется.

Как лечить

Чтобы справиться с сухим кашлем, применяют специальные лекарственные средства. Их должен подбирать врач.

прием лекарств

Гербион

Средство включает исключительно натуральные компоненты и производит на слизистые покровы мягкий обволакивающий эффект. Как следствие, выделяется мокрота, что делает лечение более результативным. Натуральный состав Гербиона позволяет давать его детям старше 2 лет.

Синекод

Это действенное средство используют для лечения детей старше 2 месяцев и взрослых. Действие лекарства направлено на устранение сухого кашля. Препарат не включает сахар, потому его разрешается применять людям с ожирением и сахарным диабетом. Средство оказывает эффект благодаря очищению бронхов и стимуляции выведения мокроты. Его разрешается применять при многих заболеваниях органов дыхания – фарингите, гриппе, коклюше. Также к показаниям относят ларингит, бронхит и другие патологии.

Активным компонентом лекарства является бутамират. Вещество оказывает воздействие непосредственно на кашлевой центр. Синекод способствует блокированию кашля и улучшению дыхания. Принимать его следует по назначению врача.

Синекод препарат

Стоптуссин

Средство подходит для терапии сухого кашля, который возникает при многих простудных болезнях. Препарат обладает отхаркивающим эффектом. Такое действие связано с наличием в составе действующих компонентов – бутамирата и гвайфенезина.

Применение Стоптуссина необходимо осуществлять в соответствии с инструкцией. Дозировку подбирают с учетом массы тела пациента. Врачи не советуют использовать лекарство при повышенной чувствительности к компонентам и в период беременности. Также к противопоказаниям относится возраст менее 12 лет.

Народные средства

В дополнение к лекарственным средствам часто применяют народные рецепты. Перед приемом состава обязательно стоит проконсультироваться с врачом. Многие домашние средства способны провоцировать аллергию.

Масла

Одним из самых действенных средств, которые применяются для лечения сухого кашля, считаются натуральные масла.

много масел

Сосновое

Эфирное масло сосны часто применяют для проведения ингаляций. Также его допустимо смешивать с нутряным салом и втирать в грудную клетку перед сном.

Эвкалиптовое

Для проведения эффективных ингаляций стоит взять эфирное масло эвкалипта и смешать с кипятком. Свернуть из плотной бумаги воронку и поместить в емкость с настоем. Через узкий конец воронки вдыхать пар в течение 10-15 минут.

Теплая водка с перцем

Это достаточно распространенный вариант, который часто применяют для лечения кашля. Для этого в рюмку водки стоит добавить половину небольшой ложки черного перца. Состав следует перемешать и выпить залпом.

Другие методы

Также для лечения сухого кашля можно применять много других методов, каждый из которых имеет определенные особенности.

чай красный

Малиновый и липовый чай

Эти средства отличаются высокой эффективностью. Чтобы сделать малиновый чай, измельченные ягоды с сахаром или варенье достаточно растворить в теплой воде. Ягоды отличаются успокаивающим действием и помогают справиться с воспалением. Не менее эффективным средством считается липовый чай. Чтобы сделать полезный и вкусный напиток, ложку цветков стоит смешать со стаканом воды. Для улучшения вкуса в состав можно добавить немного меда.

Лапачо

Для приготовления целебного чая нужно взять 1 небольшую ложку коры муравьиного дерева и смешать со стаканом кипятка. После этого настоять четверть часа, процедить и довести до нужной температуры. Пить средство рекомендуется с добавлением сахара или меда. В сутки стоит выпивать по 3-5 стаканов.

Теплое молоко с маслом

Для приготовления этого средства стоит взять теплое молоко и смешать его с маслом. Также допустимо воспользоваться барсучьим жиром. Принимать средство рекомендуется перед сном.

Теплое молоко с маслом

Рассасывание сахара

Облегчить состояние при сухом кашле можно при помощи сахара. Для этого стоит рассасывать по 1 небольшой ложке продукта за раз.

Водочно-масляный компресс

Чтобы справиться с сухим кашлем, допустимо на бронхи накладывать специальный компресс на основе водки и масляной смеси.

Прогревание бронх солью

Действенным средством считается прогревание бронхов солью. Для этого продукт нужно прокалить на сковороде и обернуть салфеткой.

Прогревание бронх солью

Анисовый напиток

Чтобы сделать целебный напиток, рекомендуется взять половину небольшой ложки анисовых семян, добавить 200 миллилитров горячего молока и настоять 10 минут. В процеженное средство добавить 1 небольшую ложку меда.

Травяной настой

Для изготовления полезного настоя рекомендуется взять 1 небольшую ложку багульника, добавить 200 миллилитров кипятка и оставить на четверть часа. Добавить мед и пить по 150 миллилитров.

Физиопроцедуры

Для устранения сухого кашля часто применяют различные физиотерапевтические процедуры.

Ингаляция

Одним из наиболее действенных методов борьбы с непродуктивным кашлем считаются ингаляции. В ходе процедуры на слизистые покровы оказывает воздействие не только лекарство, но и теплый влажный воздух. Как следствие, происходит разжижение мокроты, уменьшение кашля, улучшение кровотока в легких. Для проведения ингаляций можно применять разные медикаментозные препараты. Также для этой цели часто используют народные рецепты – эфирные масла или травяные отвары.

ингаляция девушке

УВЧ

Этот вид лечения подразумевает воздействие электромагнитного поля, которое имеет ультравысокую частоту. Процедура способствует прогреванию определенных тканей и улучшает кровообращение. Манипуляция купирует воспалительные процессы, расслабляет и имеет анальгезирующие свойства.

Электрофорез

Эта процедура способствует равномерному распределению лекарства в клетках. Длительность манипуляции составляет примерно четверть часа. Электрофорез проводят курсом. Обычно процедуры выполняют каждый день. Общая продолжительность курса терапии составляет 10 суток.

Иглорефлексотерапия

Нетрадиционным методом лечения кашля считается иглорефлексотерапия. Она подразумевает воздействие на активные точки. Благодаря этому удается справиться с этим неприятным симптомом.

Массаж

Профессиональный массаж способствует более продуктивному отхождению мокроты. Благодаря этому кашель из сухого становится влажным и постепенно полностью проходит.

массаж от кашля

Леденцы от кашля

Сегодня известно много эффективных лекарственных средств для рассасывания, которые помогают облегчить состояние при сухом кашле. Это помогает каждому человеку выбрать наиболее результативное вещество:

  1. Стрепсилс. Эти леденцы обладают высокой эффективностью. Они помогают справиться с воспалением миндалин и горла. Их часто выписывают при вирусных инфекциях и грибковых поражениях ротовой полости. Активными компонентами средства считаются амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт. Эти вещества оказывают на слизистые покровы обволакивающее воздействие. Они справляются с отеками, воспалением, устраняют приступы кашля и производят антисептический эффект.
  2. Доктор Тайсс Анги Септ. В продаже можно найти широкий ассортимент этих таблеток. Они могут содержать мед, лимон, витамин С. Средство принадлежит к категории антисептических и дезинфицирующих лекарств. Препарат выписывают при гриппе, тонзиллите и других болезнях, которые провоцируют воспаление горла и возникновение кашля. Составляющие препарата способствуют обеззараживанию ротовой полости и обволакивают слизистые покровы. Они уменьшают приступы рефлекторного кашля.
  3. Септефрил. Эти рассасывающие таблетки принадлежат к категории антисептических средств. Активным компонентом считается дикаметоксин. Он способствует обеззараживанию слизистых покровов горла, уничтожает бактерии и вирусы. Препарат выписывают при острых респираторных инфекциях.
  4. Фарингосепт. Эти рассасывающие таблетки относятся к группе антисептиков. Активным ингредиентом средства считается амбазон. Вещество обладает антисептическим и противомикробным эффектом. С его помощью удается уничтожить большинство патогенных микроорганизмов, включая бактерии. Лекарство выписывают при гриппе, отите, ларингите. Его назначают при тонзиллите и других болезнях.

ледянцы от кашля

Особенности лечения сухого кашля у курильщиков

Появление сухого кашля у курильщиков обусловлено нарушением работы реснитчатого эпителия бронхов и повышением вязкости бронхиального секрета. При этом выделяется мокрота, которая представляет собой защитный механизм.С помощью этого вещества организм очищается от вредных компонентов и опасных смол, которые присутствуют в составе сигаретного дыма. Довольно часто кашель курильщика носит сухой характер и имеет высокую интенсивность.

Муколитики

Если у человека наблюдается частый кашель, который долго не проходит, стоит применять специальные лекарственные средства. Их используют для разжижения и выведения осадка и мокроты. Такие лекарства должен назначать врач. Их применяют в соответствии с инструкцией.

Отхаркивающие средства

Если у курильщика наблюдается постоянный кашель, следует применять отхаркивающие вещества. Они применяются для стимуляции очищения бронхов от мокроты. Такие препараты очищают органы дыхания от осадка.

мужчина пьет таблетки

Бронходилататоры

Чтобы справиться с кашлем у заядлых курильщиков, страдающих бронхитом, показано применение бронходилататоров. Такие средства способствуют быстрому расширению дыхательных путей. Это помогает справиться с одышкой и приступами кашля. Обычно курильщикам выписывают Беродуал или Сальбутамол.

Глюкокортикостероиды

Эти гормональные средства выписывают при серьезном воспалительном поражении слизистых покровов бронхов. Также они показаны при выраженных длительных приступах кашля.

Ингаляции

Чтобы справиться с кашлем, можно делать ингаляции. Для этого используют чабрец, фенхель, подорожник. Также часто применяют душицу. Из этих трав делают настои и отвары. Они оказывают на организм противовоспалительный и отхаркивающий эффекты. Также средства обладают успокаивающим действием.

травяной сбор

Дыхательная гимнастика

В ходе выполнения оздоровительных упражнений удается стимулировать выведение мокроты из бронхов. В комбинации с медикаментозными средствами дыхательная гимнастика способствует уменьшению воспаления и улучшению состояния пациента. Это позволяет быстрее восстановиться после болезни.

С помощью дыхательной гимнастики удается добиться таких результатов:

  • улучшить функции кровеносной системы, что помогает насытить бронхи кислородом;
  • укрепить иммунную систему;
  • восстановить функции бронхов;
  • повысить содержание гемоглобина;
  • стимулировать выведение мокроты.

Чтобы упражнения принесли результаты, важно выполнять их правильно. Если в процессе занятий появляется небольшой кашель, это считается вариантом нормы. Если симптом имеет длительный и мучительный характер, от движения лучше отказаться.

Выполнять дыхательные упражнения рекомендуется в помещении с закрытым окном. В ослабленный организм не должен попадать холодный воздух. Комнату лучше проветрить до и после занятий. В дополнение к лечебной гимнастике допустимо делать лечебный или гигиенический массаж. Дыхательную гимнастику рекомендуется делать исключительно после консультации лечащего врача. Доктор сумеет выбрать действенные упражнения и объяснит технику их выполнения.

Дыхательная гимнастика

Лечебная физкультура

Для улучшения состояния здоровья и устранения приступов кашля можно делать специальные упражнения:

  1. Развести руки в стороны. Наклониться вперед, делая вдох. В таком положении обхватить себя руками. В результате кисти должны коснуться лопаток. Затем сделать выдох, выпрямиться и опять развести руки в стороны, выполняя вдох. Сделать 15 повторов.
  2. Поднять руки вверх и сплести пальцы. Сделать вдох. Имитировать рубку дров руками. Их нужно резко наклонить вниз и выдохнуть. Сделать 10 раз.
  3. Сцепить руки в замок и расположить предплечья параллельно полу. Сделать вдох, развернуть корпус в правую сторону, делая выдох. Сделать то же самое в другую сторону. Повторить упражнение на вдохе. Затем выполнить 2 пары поворотов, задержав дыхание. Сделать упражнения 10 раз.
  4. Лечь в кровать, положить ладонь на диафрагму, быстро и неглубоко подышать. На вдохе живот должен проваливаться, на выдохе – надуваться. Сделать 20-30 раз.
  5. Выполнить аналогичные действия, надувая живот при вдохе.
  6. Свернуть губы трубочкой, имитируя букву «у». Медленно и шумно втянуть воздух. Выдохнуть через букву «а». Затем, наоборот, вдохнуть через «а», выдохнуть через «у». Таким же способом применяют другие буквы – «о», «е», «ы».
  7. Лечь на постель. Подняться, приняв сидячее положение, и выдохнуть. Лечь обратно, делая вдох. Темп упражнения выбирают с учетом состояния здоровья.

Дыхательная гимнастика

Возможные осложнения

Если взрослый человек долго не откашливается, есть риск опасных осложнений. Даже без температуры кашель может вызвать такие последствия:

  1. Обморочное состояние. Оно наступает вследствие венозного возврата в результате создания положительного давления в груди и последующего уменьшения сердечного выброса.
  2. Пневмоторакс.
  3. Переломы ребер. Обычно сопровождаются аномальными изменениями – к примеру, метастазами.
  4. Травматические повреждения мышечных тканей и межреберных нервов.

Меры профилактики

Чтобы избежать приступов сухого кашля, нужно заниматься профилактикой этого состояния. Для этого стоит выполнять такие правила:

  • исключить активное и пассивное курение;
  • выполнять дыхательные упражнения;
  • поддерживать в помещении влажность на уровне 60 %;
  • обеспечить в комнате температуру на уровне +20-24 градусов;
  • вовремя очищать фильтры кондиционеров;
  • делать влажную уборку с интервалом в 3 суток;
  • вовремя лечить заболевания;
  • 2-3 раза в сутки проветривать помещение;
  • систематически проходить медицинские обследования.



При появлении сухого кашля важно вовремя подобрать лечение. Если при аллергическом бронхите или грибковом поражении дыхательных органов принимать противовирусные лекарства, терапия не даст ощутимых результатов.При появлении сухого кашля важно своевременно выполнить все необходимые аппаратные исследования, сдать анализы мокроты, кала, крови. Это поможет выявить причину его появления и подобрать лечение.

Сухой кашель считается весьма неприятным симптомом, который существенно ухудшает качество жизни человека. Чтобы справиться с этим неприятным состоянием, нужно своевременно установить провоцирующий фактор и подобрать адекватное лечение. В дополнение к медикаментозным препаратам можно применять действенные народные рецепты и делать дыхательные упражнения.

Частые вопросы

Какие причины могут вызывать сухой кашель?

Сухой кашель может быть вызван различными причинами, такими как вирусные инфекции, аллергии, дым, пыль, хронические заболевания дыхательной системы или даже эффекты некоторых лекарственных препаратов.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при сухом кашле?

При длительном сухом кашле могут возникнуть осложнения, такие как повреждение гортани, растяжение мышц грудной клетки, нарушение сна, утомляемость и даже недостаток кислорода в организме.

Какие методы можно использовать для лечения и профилактики сухого кашля?

Для лечения сухого кашля можно использовать различные методы, включая прием лекарств, увлажнение воздуха, отказ от курения, избегание аллергенов и регулярное проветривание помещения. Важно также обратиться к врачу для получения рекомендаций по лечению и профилактике сухого кашля.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации