Заболевание, при котором просвет горла сужается частично или полностью, называют стенозом горла (гортани). Больному трудно дышать. А в тяжёлых случаях воздух совсем не может поступать в дыхательные пути. Патологическое состояние развивается при параличе, в результате травм, химических ожогов и по другим причинам.
Симптомы заболевания
Клиническая картина у взрослых и детей во многом похожа, но есть группа симптомов, которые наблюдаются в детском возрасте. Родителям нужно их знать, потому что при развитии патологии требуется незамедлительная медицинская помощь. У взрослых тоже можно выявить болезнь по характерным признакам.
У детей
У малышей младше года стеноз сопровождается шумным и частым дыханием. Хорошо заметно, что ребёнку трудно делать вдох. Дети в возрасте от 1 до 5 лет делают около 40 вдохов в минуту, младше года — примерно 50. Для стеноза у детей характерен «каркающий» или «лающий» кашель.
Другой опасный признак — изменение голоса. Из-за отёка он становится сиплым и более низким, чем обычно. Также может проявляться охриплость как следствие скопления мокроты в горле и дыхательных путях. Самый угрожающий симптом — полное отсутствие голоса (афония), когда ребёнок произносит слова только шёпотом, а плачет беззвучно. Это указывает на сильную отёчность гортани и трахеи.
У взрослых
Симптомы выражены в разной степени в зависимости от тяжести болезни. Первую стадию можно распознать по одышке при ходьбе, а иногда и в состоянии покоя. На второй стадии больному трудно вдыхать, при дыхании слышны шипящие и свистящие звуки. Повышается артериальное давление, кожа лица бледнеет, а сердцебиение ослабевает.
Пациенты с третьей стадией стеноза дышат часто и поверхностно. В сидячей позе больному удобнее дышать, когда голова запрокинута назад. Оттенок кожи переходит в светло-синий, выступает обильный пот, артериальное давление понижается. При ходьбе и в состоянии покоя — сильная одышка.
Четвёртую стадию можно распознать по удушью с прерывистым и частым дыханием.
Некоторые в таком состоянии теряют сознание. Пульс учащается, кожа приобретает бледно-серый цвет.
Мнение врача:
Стеноз гортани – серьезное заболевание, которое может возникнуть у детей и взрослых по различным причинам. Врачи отмечают, что основными причинами стеноза гортани у детей являются врожденные аномалии или инфекционные заболевания, такие как коклюш. У взрослых стеноз гортани чаще связан с травмами, опухолями или рубцовыми изменениями после операций.
Симптомы стеноза гортани могут быть разнообразными, включая затрудненное дыхание, хрипы, кашель, афонию или одышку. В случае ухудшения симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Лечение стеноза гортани зависит от его причины и степени тяжести. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в других – лечение медикаментами или физиотерапия. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и определения оптимального плана лечения.
Причины стеноза
Распространённые причины стеноза в ранней стадии — заболевания, травмы горла и слизистой вокруг него, старение организма, тромбоз, деформация сосудов, гипертрофия гладкой мускулатуры.
Читайте также:
Все причины принято разделять на инфекционные и неинфекционные:
- К инфекционным относятся вирусные и бактериальные инфекции, например, аденовирус, абсцессы, дифтерия.
- Неинфекционные. Гортань легко травмировать острым предметом или чем-то, попавшим внутрь, и в этом случае развивается сужение гортани. Частые причины неинфекционного характера — реакция на токсикологическое воздействие, поллиноз, аллергия на ароматные масла, пихтовые или хвойные ингаляции.
Классификация болезни
Стеноз принято классифицировать по ряду признаков. По этиологии различают приобретённую и врождённую разновидности. По течению выделяют острый и хронический тип.
В свою очередь, острая форма может быть при таких заболеваниях и состояниях:
- отек гортани (аллергический);
- травма горла;
- присутствие чужеродного тела в гортани;
- острый ларинготрахеобронхит;
- флегмонозный ларингит;
- ложный круп.
Хронический стеноз сочетается с такими патологиями:
- хондроперихондрит;
- посттравматические рубцовые изменения;
- сифилис;
- парез голосовых связок;
- дифтерия;
- склерома;
- опухоли гортани.
В качестве отдельной разновидности выделяют постинтубационный стеноз.
Следующая классификация разделяет патологию на степени (они же стадии):
- 1стадия (степень) — компенсаторная. Дыхание глубокое, обычной частоты, с участием вспомогательных мышц и крыльев носа.
- 2 стадия (степень) — субкомпенсаторная. Дыхание у детей и взрослых учащается, наблюдается синюшность ногтевых фаланг и бледность кожи.
- 3 степень — декомпенсаторная. Характеризуется синюшностью носогубного треугольника, выступлением холодного пота, землистым цветом лица, прерывистым, поверхностным дыханием, втягиванием под- и надключичных ямок, межрёберных промежутков.
- 4 степень — удушье (асфиксия). Что это такое и как проявляется: у больного останавливается дыхание, нарушается сердечно-сосудистая деятельность, падает артериальное давление.
Стеноз в хронической форме разделяют по степени распространённости:
- распространённый — затрагивает 2 или более анатомических участков горла, простирается на 10 или более мм;
- ограниченный — имеет протяжённость до 10 мм и не выходит за пределы анатомического участка.
По степени сужения болезнь классифицируют в зависимости от величины обструкции, выраженной в процентах.
Всего насчитывается 4 стадии:
- I ст. — до 50%;
- II ст. — от 51 до 70%;
- III ст. — 71% – 99%;
- IV ст. — просвет отсутствует.
Следующий признак — локализация. По нему выделяют такие формы:
- рубцовые кольцевидные сужения;
- просвет заращён почти полностью или его нет;
- по верхнему краю трахеостомы проходит рубцово-грануляционное образование (козырёк).
Опыт других людей
Стеноз гортани – серьезное заболевание, вызванное сужением дыхательных путей. Люди отмечают, что основные симптомы у детей и взрослых включают затрудненное дыхание, хрипы, кашель. Они также отмечают, что лечение стеноза гортани может включать медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Многие высказывают обеспокоенность по поводу возможных осложнений и стремятся получить квалифицированную медицинскую помощь.
Диагностика
Вовремя понять, что начинается заболевание, можно только с учётом анамнеза, жалоб, осмотра больного и некоторых процедур. Осматривая пациента, обращают внимание на частоту и глубину дыхания. Анализ анамнеза основывается на информации о состояниях или болезнях, способных спровоцировать развитие стеноза горла. Ощупывая шею и прослушивая больного, врач выявляет патологические уплотнения и симптомы дыхательной недостаточности.
Из инструментальных методов применяют фиброларингоскопию и ларингоскопию. С помощью фиброларингоскопии, которая также известна как эндоскопический осмотр, выявляют распространённость, локализацию и стадию сужения. Ларингоскопия в некоторых случаях даёт возможность установить возможную причину. Также для постановки диагноза исследуют особенности внешнего дыхания.
Если распознать заболевание сложно, применяют дополнительные методы — компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Первая помощь
При подозрении на сужение гортани у взрослого или ребёнка необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Пока не приедет бригада врачей, с больным нужно разговаривать, подбадривать его, уговаривать дышать, насколько он способен это делать.
Первые признаки стеноза у ребёнка — повод вызвать неотложную помощь. Когда прибудут врачи, они, возможно, вызовут реанимационную бригаду, это будет зависеть от состояния ребёнка. В ожидании специалистов нужно успокоить малыша, усадить его поудобнее, дать чай с липой или малиной, сделать ножную ванночку.
Меры первой помощи взрослым — такие же, как и детям. Кроме того, делают внутримышечный укол магнезии или вводят раствор глюкозы внутривенно. Полезно принять антигистаминный препарат, кромолин-натрий, аминокапроновую кислоту или средство из группы глюкокортикостероидов.
Везти пациента в больницу необходимо в сопровождении врачей, на спецтранспорте.
У медиков должны быть все необходимые инструменты, набор для интубации, кислород, медикаменты. Если возникает угроза остановки дыхания, делают трахеотомию.
Способы лечения
Стеноз гортани у детей и взрослых лечат в больнице. В условиях домашнего лечения можно только немного облегчить состояние до приезда врачей. Желательно увлажнить воздух, развесив мокрые полотенца, и растереть больному конечности.
Тактика лечения зависит от причины:
- Если причиной является инфекция, назначают противоотечные и облегчающие дыхание препараты. Проводят противовирусное и антибактериальное лечение.
- При закупорке инородным телом удаляют посторонний предмет.
- Острый и хронический стеноз, который стал следствием аллергии, лечат глюкокортикоидами и антигистаминными средствами.
Осложнения
Опасное осложнение — риск кислородного голодания. При этом может нарушиться работа всех систем и органов, включая сердечно-сосудистую и нервную системы, печень, почки и лёгкие. У детей признаки стеноза могут сопровождаться хроническими заболеваниями лёгких.
Прогноз
При своевременном обращении к врачу прогноз обычно благоприятный. Это касается и острого, и хронического стеноза.
Профилактика
Профилактические мероприятия должны быть направлены на контроль состояния здоровья. Важно своевременно диагностировать болезни, способные провоцировать сужение гортани. При простудных заболеваниях и ангине нужно с осторожностью делать ингаляции: иногда их активные компоненты вызывают аллергический стеноз.
Нужно не допускать, чтобы в гортань попадали посторонние предметы, избегать травм, переохлаждения. Не следует вдыхать едкие вещества, пары щелочей, кислот, слишком горячий воздух. После операции на гортани следует наблюдаться у отоларинголога.
Частые вопросы
Какие причины могут привести к развитию стеноза гортани у детей и взрослых?
Стеноз гортани может быть вызван различными причинами, включая врожденные аномалии, инфекции, аллергические реакции, травмы или опухоли.
Какие симптомы обычно сопровождают стеноз гортани?
Симптомы стеноза гортани могут включать затрудненное дыхание, хрипы, кашель, одышку, изменение тона голоса, а также признаки задыхания.
Каковы методы лечения стеноза гортани у детей и взрослых?
Лечение стеноза гортани может включать медикаментозную терапию, процедуры расширения дыхательных путей, хирургическое вмешательство или реабилитационные мероприятия в зависимости от тяжести и причины стеноза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении удушья, одышки, свистящего дыхания или затрудненного глотания обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Избегайте курения и контакта с токсичными веществами, так как это может ухудшить состояние гортани и усилить симптомы стеноза.
СОВЕТ №3
При лечении стеноза гортани следуйте рекомендациям врача, принимайте прописанные препараты и при необходимости проходите реабилитационные процедуры для восстановления функций гортани.
Поделиться с друзьями: