Нюансы аритмии при ВСД

Аритмия, которая возникает на фоне вегетососудистой дистонии, как и основное заболевание, носит функциональный характер. При отсутствии правильного лечения она становится привычной, и больной не обращает на нее внимания.

В норме за генерацию электрических сигналов, которые регулируют механическое сокращение сердца, отвечает синусовый узел (СУ). Однако на фоне ВСД и нарушений функции вегетативной нервной системы очередность и интенсивность следящих за работой синусового узла блуждающего нерва и симпатических влияний меняется, что и ведет к безобидным формам аритмии.

Функциональная аритмия часто возникает на фоне влияния внешних и внутренних факторов. Типичные причины ее прогрессирования:

• стресс;
• побочные эффекты от приема мочегонных препаратов (гипокалиемия);
• злоупотребление кофеином;
• эндокринная дисфункция (тиреотоксикоз);
• поражения вегетативной нервной системы;
• обезвоживание организма;
• влияние экстремальных температур;
• генетическая склонность к нарушениям ритмичной работы миокарда.

В зависимости от характера повреждения функции автоматизма (способности генерировать электрические импульсы) сердечной мышцы выделяют разные типы аритмий, но при ВСД часто возникают ее безопасные варианты:

• синусовая тахикардия;
• синусовая брадикардия;
• синусовая аритмия;
• синусовая экстрасистолия.

Эта классификация упрощенная. Врачи используют расширенный вариант, с учетом особенностей распространения импульса по миокарду.

В зависимости от нарушения функции возбудимости, выделяют разные формы преждевременных сокращений миокарда (экстрасистол). Если есть подозрения на подобную дисфункцию ССС, необходимо обратиться к кардиологу и записать ЭКГ.

В зависимости от нарушения функции проводимости, различают многочисленные сердечные блокады (снижение скорости продвижения импульса по проводящей системе органа). Случаются ситуации, когда в миокарде присутствуют дополнительные пути, по которым распространяется сигнал от синусового узла. Это тоже проявление аритмии, но при ВСД блокады возникают редко.

ВСД при исходном диагнозе существовавшей ранее серьезной аритмии имеет тенденцию к скорому прогрессированию с ухудшением состояния больного. Если органических поражений сердца (блокад, постинфарктного кардиосклероза, миокардитов) нет, то аритмия на фоне одной лишь ВСД не опасна для жизни.

Традиционные симптомы, сопровождающие нарушения ритмичной работы миокарда:

• Легкое головокружение. Запущенная форма аритмии на фоне ВСД часто сопровождается кратковременной остановкой (замиранием) сердца. Это случается только на фоне присутствия серьезного органического повреждения.
• Учащенный или сниженный пульс. Тахикардия традиционно сопровождается значениями ЧСС выше 90 ударов в минуту (чаще 100–150), а брадикардия – ниже 60 (40–59).
• Боль в груди. Она носит разный характер. Если говорить о ВСД без сопутствующих нарушений коронарного кровообращения, то у больного появляются колющие ощущения. Наличие спазма сосудов ведет к давящей и пекущей боли за грудиной.
• Перебои в работе сердца. Человек в этот момент жалуется на дискомфорт в области сердца, у него перехватывает дыхание при возникновении очередной экстрасистолы.

Помимо этих чисто кардиологических симптомов, параллельно возникают признаки нарушения функции вегетативной нервной системы:

• тревога;
• тремор;
• онемение конечностей;
• потливость;
• слабость и другие.

Для подбора правильной терапевтической тактики устанавливают причину нарушения работы миокарда.

Обращается внимание на взаимосвязь симптомов с психической и физической нагрузкой. Если состояние больного ухудшается на фоне стресса и других эмоций, то это, скорее, функциональное расстройство ВНС.

Чтобы поставить диагноз, врач делает ряд дополнительных исследований, которые позволят уточнить характер и причину аритмии, возникшей на фоне дистонии. Традиционные методы обследования, помимо беседы с пациентом:

• измерение ЧСС и АД;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• эхокардиография (УЗИ сердца).

Для точной верификации конкретного нарушения ритма используется холтеровское мониторирование, которое базируется на круглосуточном анализе электрофизиологической функции сердечной мышцы.

Холтеровское мониторирование помогает установить нарушения в работе сердца и выявить функциональные и органические нарушения, например спонтанные варианты стенокардии, возникающие по ночам, или безболевые эквиваленты ишемии миокарда. Это исследование полезно для предупреждения серьезной патологии, которая гораздо опаснее вегетативной дистонии.

Частые вопросы

Какие основные симптомы аритмии могут возникать при ВСД?

При ВСД аритмия может проявляться как чувство перебоев в сердце, учащенное сердцебиение, неправильный ритм сердечных сокращений.

Какие факторы могут спровоцировать аритмию у пациентов с ВСД?

У пациентов с ВСД аритмию могут вызывать стресс, усталость, переутомление, нерегулярное питание, употребление кофеина и алкоголя.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При аритмиях при ВСД важно следить за своим эмоциональным состоянием и избегать стрессов. Регулярные практики релаксации, медитации и йоги могут помочь снизить уровень стресса и улучшить состояние сердечной ритмичности.

СОВЕТ №2

При ВСД рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это поможет укрепить сердечно-сосудистую систему и уменьшить риск возникновения аритмий.