Выбор эффективного антибиотика является одной из задач успешного лечения воспалений ЛОР-органов. Цефалоспорины часто используются отоларингологами при терапии заболеваний инфекционного характера. Популярным представителем этого класса выступает Цефтриаксон, относящийся к III поколению. Рассмотрим основные достоинства антибиотика, инструкцию по применению, сферы активности Цефтриаксона, основные особенности использования в ЛОР-практике.
Состав и форма выпуска Цефтриаксона
Лекарство – антибиотик группы цефалоспоринов. Он синтезирован в конце 70-х годов прошлого века в Швейцарии. Активное вещество препарата носит то же название – цефтриаксон (ceftriaxone).
Пациенты, убедившиеся в действенности препарата, напрасно ищут таблетки, капсулы или суспензию. Лекарство Цефтриаксон производится исключительно для парентерального введения (то есть не для ввода через рот).
Активное вещество – порошок белого или светлого оттенка, кристаллический. Выпускается в запаянных флаконах или ампулах в дозировках 0.25, 0.5, 1, 2 грамма. В картонных упаковках может находиться от 1 до 10 флаконов.
К сведению: Цефтриаксон в виде таблеток или суспензии не производится, только для инфузий – внутримышечных или внутривенных.
Мнение врача:
Инструкция по применению антибиотика Цефтриаксон предусматривает его использование у взрослых и детей для борьбы с инфекционными заболеваниями, вызванными чувствительными к препарату микроорганизмами. Дозировка зависит от типа и тяжести инфекции, возраста пациента, а также его веса. Перед применением антибиотика необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить оптимальную дозировку и соблюсти все рекомендации по применению. Врачи также могут рекомендовать аналоги Цефтриаксона в случае индивидуальной непереносимости препарата или наличия противопоказаний.
Фармакологическое действие препарата
Действует антибактериально. Цефтриаксон относится к III поколению цефалоспоринов. Оказывает выраженное бактерицидное действие, то есть уничтожает микровозбудителей. Принадлежит к группе бета-лактамов.
Против него не действуют ферменты бета-лактамаз, которые продуцируют бактерии при взаимодействии с антибиотиками. Пенициллиназа не снижает его активность, что значительно расширяет сферы эффективности Цефтриаксона по отношению к другим препаратам, не обладающим этим свойством (в частности, Амоксициллину).
Цефтриаксон разрушает стенки (мембраны) патогенной флоры, лишает бактерии защиты и вызывает тем самым гибель клеток. Сферы действия препарата:
- грамотрицательная флора (клебсиелла, кишечная палочка, гонококки, некоторые виды синегнойной палочки и другие);
- грамположительные – основные виды, вызывающие патологии ЛОР-органов – стрептококки, стафилококки (включая золотистый);
- анаэробные.
Достоинством Цефтриаксона является то, что многие штаммы, которые показывают устойчивость против других цефалоспоринов, погибают при его воздействии.
- Читайте также:
Отметим, что некоторые виды бактерий одной группы оказываются невосприимчивыми к действию антибиотика, поэтому, при назначении, требуется анализ на чувствительность.
Фармакодинамика и фармакокинетика средства
Способность препарата усваиваться, то есть биодоступность, составляет 100 %. Цефтриаксон быстро и полностью абсорбируется, связывается с белками в кровяном русле, достигает максимума через 2-3 часа.
При вторичном применении в крови наблюдается количество цефтриаксона почти на 30 % больше, чем после начального введения.
Вывод лекарства на 30-70 % осуществляют почки, при этом метаболизма препарата не происходит. Остальная часть выводится каловыми массами в виде неактивных метаболитов.
Время полувыведения – 5-9 часов, что и определяет интервал эффективного введения следующей дозы при лечении.
Попадает в спинномозговую жидкость, что способствует лечению воспалений оболочек мозга (менингококковая инфекция).
Показания к применению лекарства
Цефтриаксон помогает от разных видов инфекционных заражений, которые вызваны возбудителями, не имеющими резистентности к препарату. Сфера его активности очень велика. Лекарство используют при заболеваниях ЛОР-органов:
- отитах;
- синуситах бактериальной природы;
- гнойных тонзиллитах;
- бактериальных фарингитах;
- абсцессах глотки, уха.
С помощью Цефтриаксона лечат инфекции разной локализации:
- менингит;
- сепсис;
- воспаления костной, суставной тканей, кожи;
- брюшной полости (перитонит);
- урогенитальные заболевания;
- бронхит, пневмонию.
Кроме этого, проводятся профилактические курсы антибактериальной терапии, при опасности инфицирования ослабленных больных с пониженным иммунитетом и в послеоперационный период.
Читайте также:
При ангине
Лечение ангины Цефтриаксоном эффективно при точном подтверждении бактериального характера. Препарат активен в отношении самых частых возбудителей – стрептококков и стафилококков. Показания к использованию антибиотика:
- отечность, гиперемия слизистых глотки;
- гнойный налет;
- высокая температура;
- интоксикация;
- увеличение лимфоузлов.
Применяется комплексная терапия с Цефтриаксоном в качестве антибиотика.
При пневмонии
Цефтриаксон часто выбирают для лечения пневмонии из-за высокой биодоступности, широкого круга активности и скорого лечебного эффекта. Обычно уже через 2 дня можно заметить улучшение и оценить действенность препарата.
При бронхите
Используется при бронхите вместе с муколитиками, хорошо устраняет симптомы бактериального заражения, кашель. Применяют внутримышечные и внутривенные инъекции, в тяжелых случаях препарат вводят капельно.
При простатите
Препарат используют для лечения простатита только бактериальной природы. Согласно проведенным исследованиям, излечение наступает в 80 % случаев. Цефтриаксон помогает:
- уменьшить отечность тканей;
- снять боль;
- улучшить отход мочи;
- устранить воспаление.
При простатитах неинфекционного характера антибиотик не назначают, то есть до начала лечения необходима точная диагностика.
При цистите
Цефтриаксон используют при осложненных формах цистита, чаще всего в условиях стационарного лечения. Предварительно выполняют исследование мочи на определение вида возбудителя.
При лечении сифилиса
Бледная трепонема поддается действию Цефтриаксона. Препарат назначают при первичном и вторичном характере сифилиса, результат обычно высокий.
-
Читайте также:
Другие заболевания
Перед назначением Цефтриаксона проводят исследование жидкостей и экссудата, чтобы выявить вид бактерий. Нередко лекарство применяют без бак анализа, так как оно эффективно при разных видах микроорганизмов. В условиях больниц часто используют капельницы, для лучшей доставки и усвоения лекарства. Препарат успешно справляется с заболеваниями брюшины, костных структур, кожи (включая раны).
Цефтриаксоном лечат сальмонеллез, менингит, брюшной тиф, инфекционные патологии ЖКТ.
Опыт других людей
Инструкция по применению антибиотика Цефтриаксон является важной информацией для взрослых и детей, нуждающихся в лечении инфекций. Пользователи отмечают, что данная инструкция содержит подробную информацию о дозировке и способе применения препарата, что делает его использование безопасным и эффективным. Люди высоко оценивают доступность аналогов Цефтриаксона, что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант лечения. Кроме того, родители отмечают удобство использования антибиотика для детей, благодаря четким инструкциям по дозировке. Общее мнение пользователей подчеркивает важность соблюдения инструкции по применению антибиотика Цефтриаксон для достижения наилучших результатов лечения.
Способы применения и дозы
Используется внутримышечно или внутривенно.
Официальная инструкция предписывает следующие варианты использования лекарства:
- 1 раз в сутки – 1-2 грамма Цефтриаксона;
- 2 раза (интервал 12 часов) – 0.5-1 грамм за каждое применение.
Если выявленный в ходе бак анализа возбудитель имеет среднюю чувствительность к действию лекарства, дозу удваивают – до 4 граммов за 24 часа.
Применения уколов
Если Цефтриаксон вводят внутримышечно, выбирают крупную мышцу (обычно ягодицу). К 1 грамму лекарства требуется ввести во флакон 3.6 миллилитров воды. В результате получится раствор с концентрацией 250 миллиграммов на миллилитр. Чтобы получить менее сильную концентрацию – воды берут больше.
Справка: правило введения антибиотика – не более 1 грамма в одну мышцу.
-
Читайте также:
Курсы лечения определяются видом возбудителей и динамикой изменений. Поэтому, сколько дней придется колоть, – решается индивидуально.
При очевидном улучшении и спаде температуры лекарство вводят еще 2-3 дня.
Средние сроки лечения воспалений ЛОР-органов Цефтриаксоном составляют 1-2 недели.
Выраженная болезненность при введении – один из важных недостатков антибиотика. Ее снижают, применяя не воду, а анестетики.
Как разводить Новокаином
Новокаин в растворе менее желателен, чем Лидокаин. Он хуже растворяет порошок, снижает действенность антибиотика, способен вызвать аллергические проявления, включая анафилактический шок.
Соотношение для инъекции – на 1 грамм Цефтриаксона 5 миллилитров Новокаина.
Разведение Лидокаином 1 %
Дозировки для составления раствора:
- Цефтриаксон – 0.25 или 0.5 грамма, Лидокаин – 2 миллилитра.
- Цефтриаксон – 1 грамм, Лидокаин – 3.6 миллилитра.
Отметим, что разведенный Лидокаином любой концентрации раствор антибиотика подходит исключительно для уколов (внутримышечно), в вену – не использовать, разводить водой.
Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином 2 %
Способ получения раствора:
- Цефтриаксон – 1 грамм, вода инъекционная, Лидокаин – по 1,8 миллилитра.
- Цефтриаксон – 0.25, 0.5 грамма, вода инъекционная, Лидокаин – по 0.9 миллилитра.
Для удобства, при низких дозировках, раствор воды и Лидокаина смешивают, как для 1 грамма Цефтриаксона, но берут половинное количество.
Разведение для в/в введения
1 грамм антибиотика разводят в 10 миллилитрах дистиллированной воды. Лекарство вводят медленно – 3-4 минуты.
Разведение для внутривенной инфузии
2 грамма Цефтриаксона растворяют в 40 миллилитрах воды стерильной. Рекомендуемые компоненты для составления раствора (без кальция):
- глюкоза;
- декстроза;
- натрия хлорид.
Введение капельное в течение ½ часа.
Цефтриаксон в таблетках
Антибиотик не имеет таблетированной формы и используется только парентерально. Подбор эффективного заменителя Цефтриаксона в таблетках взрослым и детям может сделать только врач. Специалист выберет и дозировки аналога.
Это бывает необходимо, когда пациенты не имеют возможности делать инъекции.
Справка: пожилым пациентам и детям с массой более 50 килограммов назначаются взрослые дозировки.
При беременности и грудном кормлении
Основной принцип при назначении Цефтриаксона – соотношение пользы для матери и последствий для плода (ребенка). Поэтому в 1 триместре лекарство не назначают. Во 2 триместре – строго по показаниям. В конце 3 триместра (перед родами) – использование нежелательно.
Проникает в грудное молоко – кормление при приеме отменяют.
Особенности применения для детей
Как уже отмечалось, если вес ребенка превышает 50 килограммов, он получает дозировку взрослого 1-2 грамма за один или два введения. Для детей меньшей массы:
- С рождения до 2-х недель дозировку рассчитать следует по весу – от 20 до 50 миллиграммов на килограмм.
- Всем остальным детям (до 12 лет) используются дозировки 20-80 миллиграммов на килограмм.
В детском возрасте лекарство вводят 1 раз в день. Если дозировка превышает 50 миллиграммов на килограмм, лучшим способом является капельное введение.
Этих доз придерживаются при лечении ЛОР-органов. Дозировки при менингите и других сложных инфекциях могут быть выше, и определяются индивидуально.
Для детей Цефтриаксон используют в лечении сложных форм гайморита, для закапывания в нос. Отоларинголог в этом случае дает рецепт на приготовление капель, в составе которых, кроме антибиотика, могут присутствовать такие компоненты – Називин, Гидрокортизон, Фурацилин или другие.
Передозировка лекарством
Наиболее частыми симптомами передозировки выступают повышенная возбудимость и нарушения работы ЦНС. Используется симптоматическое лечение. Гемодиализ не эффективен.
Возможные побочные эффекты
К наиболее частым негативным действиям препарата относятся:
- Инфильтраты на месте внутримышечного введения, боли в вене, флебиты.
- Дисфункции почек – уменьшение вывода мочи, анурия, нарушения состава мочи.
- Расстройства пищеварения – метеоризм, колики, изжога, нарушения стула, стоматит, дисбактериоз.
- Аллергические проявления разного характера – кожные и общие, вплоть до анафилактического шока.
- Проблемы кроветворения – анемия, удлинение тромбинового времени, нейтропения, другие нарушения состава.
Среди общих реакций возможны судороги, головная боль, носовые кровотечения, присоединение других инфекций, в частности грибковых.
Существующие противопоказания
Не рекомендовано использование:
- при беременности и лактации;
- гиперчувствительность к цефалоспоринам и вспомогательным веществам в лекарстве;
- детям первых 3-х месяцев жизни, при гипербилирубинемии.
Соблюдают осторожность при лечении пациентов, у которых имеются случаи колитов и энтеритов при приеме антибиотиков, а также с дисфункциями почек и печени.
Аллергия на антибиотики
Обычно у пациентов развивается аллергия на все антибиотики, имеющие сходную формулу. Поэтому Цефтриаксон не следует применять при реакциях на цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы.
Серьёзные заболевания почек и печени
Сложные патологии почек и печени требуют контроля показателей крови и определения функций соответствующих органов во время лечения.
Обычно, несмотря на некоторое нарушение показателей и боли в случае дисфункции печени, терапию удается завершить без отмены препарата.
Взаимодействия с другими лекарствами
При назначении учитывать следующие взаимные влияния препаратов с Цефтриаксоном:
- Усиливается вероятность негативных реакций (включая кровотечения) от использования НПВС, салицилатов.
- Вероятны нефротические патологии при приеме диуретиков (петлевых).
- Цефтриаксон нарушает синтез витамина К и естественную флору ЖКТ.
- Не использовать препарат с лекарствами, содержащими этанол, и с алкоголем.
Не следует вводить препарат, соединяя в одном растворе с другими антибиотиками.
Не включать для капельного введения препараты с кальцием.
Детям не вводят Цефтриаксон вместе с Лидокаином.
Условия отпуска из аптек и цена препарата
Отпуск – по рецепту.
Цена Цефтриаксона: 0.5 грамма, 1 флакон – 30 рублей, 1 грамм, 1 флакон – 60 рублей.
Как хранить средство
Температура хранения – до 25 °. Флаконы держат в коробках, чтобы исключить действие света. Подготовленные растворы используют сразу.
Срок годности препарата
2 года.
Аналоги Цефтриаксона
Многие пациенты пытаются найти аналоги в пероральной форме. Отметим, что все точные заменители, содержащие цефтриаксон, в виде таблеток не выпускаются.
Точные аналоги:
- Биотраксон;
- Бетаспорина;
- Мовигип;
- Лифаксон;
- Роцефин.
Если делать инъекции Цефтриаксона нет возможности, можно воспользоваться наиболее близкими аналогами лекарства. Пероральные формы аналогов с другими цефалоспоринами:
- Панцеф;
- Сефпотек;
- Доксеф;
- Спектрацеф.
Вместо цефалоспоринов могут быть назначены другие группы антибиотиков. Заболевания ЛОР-органов лечат Амоксициллином, Азитромицином, Ампициллином, другими антибактериальными средствами.
Эффективное лечение патологий ЛОР-органов, при тяжелых инфекциях, редко обходится без противомикробной терапии. Обеспечить быстрое выздоровление помогает точное выявление возбудителя, а также строгое следование назначенному курсу и соблюдение дозировок.
Цефтриаксон является одним из надежных средств, используемых в ЛОР-практике. Его можно применять детям, взрослым и пожилым людям. Высокая биодоступность делает препарат эффективным и удобным при лечении большинства пациентов.
Частые вопросы
Какова дозировка антибиотика Цефтриаксон для взрослых и детей?
Для взрослых обычная дозировка Цефтриаксона составляет 1-2 г в сутки, введенных однократно или разделенных на 2 инъекции. Для детей дозировка зависит от веса и состояния пациента, обычно рассчитывается в диапазоне 20-80 мг/кг веса в сутки.
Какие аналоги антибиотика Цефтриаксон существуют?
Существуют различные аналоги Цефтриаксона, такие как Цефотаксим, Цефепим, Цефуроксим и другие. Однако перед заменой препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приема антибиотика Цефтриаксон, чтобы убедиться, что он подходит именно вам или вашему ребенку.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по дозировке и регулярности приема антибиотика Цефтриаксон, чтобы обеспечить эффективное лечение и избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №3
Не изменяйте дозировку или прекращайте прием антибиотика Цефтриаксон без предварительной консультации с врачом, даже если появятся улучшения или неприятные побочные эффекты.
Поделиться с друзьями: