Ингалятор при астме инструкция по применению

Бронхиальная аллергическая астма – заболевание тяжелое, но приступы кашля, удушья укрощаются с помощью доступных и эффективных ингаляторов. Они же используются для лечения и профилактики этого недуга. Давайте разберемся, какие выпускаются ингаляторы от астмы, чем различаются их виды, в чем плюсы и минусы типов устройства. Узнаем, как применять аппарат правильно.

Виды ингаляторов при бронхиальной астме

Основные типы ингаляционных устройств классифицируются по виду лекарственного наполнителя:

• Порошковые. Содержат сухой лечебный препарат.
• Аэрозольные. Наполненные лекарственной жидкостью.

Оба типа устройств подразделяются на следующие основные виды по способу подачи лекарства:

1. Спейсер – распыляющая насадка-клапан на карманный аппарат, которая подает лекарство лишь на вдохе.
2. Небулайзер – ультразвуковое или компрессорное мембранное устройство-распылитель, подающее лекарство малыми дозами (фракциями).
3. С дозатором – баллончик, в котором жидкое лекарство находится под давлением. Этот спрей действует по принципу любого аэрозоля, а подача лечебного вещества дозируется. Минус – неудобство использования для астматиков с больными суставами пальцев и нарушениями координации.
4. Адаптер – устройство, дополняющее ингалятор, чье преимущество состоит в свободной подаче максимальной дозы лекарства, отсутствии необходимости регулировать проникновение вдохом-выдохом. Минус – большой размер.
5. Автоингалятор – самое удобное устройство с автоматической подачей лекарственного препарата на вдохе.

Порошковые

Данный тип ингаляторного аппарата обеспечивает подачу лекарства в виде сухой смеси, объем которой дозируется автоматически или регулируется самостоятельно:

1. Дисковый ингаляторный аппарат автоматически подает порошок. Отличается возможностью точной регулировки количества доз лекарства.
2. Турбоингалятор — карманный лечебный прибор (турбухалер), подающий порошок малыми объемами. Отличается наличием встроенного индикатора объема оставшегося лекарства.

С помощью порошковых устройств легче поддается лечению бронхиальная астма у детей. Ребенок не всегда в состоянии регулировать и координировать дыхание с моментом подачи лекарства. Порошковые спейсеры – лучшие аппараты, которые решают эту проблему наличием закрывающего клапана, который блокирует поступление препарата на выдохе. Единственный минус таких аппаратов – громоздкость.

Аэрозольные

Дозированные жидкостные аппараты содержат аэрозоль от астмы, который подается отмеренным объемом. Они привлекательны невысокой (по сравнению с порошковыми) ценой, надежностью конструкции, портативностью, возможностью использовать устройство как карманный ингалятор. Минусом такого аппарата является необходимость синхронизировать вдох с моментом выброса лечебной смеси.

Распылитель (небулайзер) – жидкостный аппарат для астматиков с тяжелой формой болезни. При распылении преобразует жидкое лекарство в дисперсную взвесь, обеспечивает глубокое проникновение препарата в бронхи. Используется при стационарном лечении. Современные портативные формы небулайзеров доступны и для домашнего применения, но подобное лечение ингалятором проводится лишь по рекомендации и с разрешения врачей.

Список ингаляторов от астмы

Содержимое ингаляторов конкретного производителя – это определенные препараты, помогающие купировать приступ бронхиальной астмы либо применяющиеся для длительного лечения. Список ингаляторов постоянно меняется, некоторые препараты, например, фенамин бензедрин, снимаются с производства, выпускаются новые лекарства, которые имеют не столь ощутимые побочные эффекты.

По отдельности аппараты и лекарства не производят, заменить содержимое устройства самостоятельно невозможно, поэтому при выборе ингалятора следует обращать внимание на названия активных веществ. Средства от астмы подразделяются на противовоспалительные, которые устраняют саму причину болезни, и бронхорасширяющие препараты, снимающие приступы удушья.

Гормональные

Гормональные ингаляторы, основанные на глюкокортикоидах, оказывают противовоспалительное действие, снимают отек слизистой под действием гормона адреналина. Курс аэрозольных ингаляций стероидами назначается после таблетированного лечения. Стероидные противовоспалительные препараты попадают непосредственно в дыхательные пути, минуют кровь, поэтому не имеют побочных эффектов, не влияют на обмен веществ, но и не снимают приступы удушья. Примеры гормональных ингаляторов от астмы:

• фликсотид;
• флунисолид;
• будесонид;
• бекотид;
• беклометазон;
• бекломет;
• бенакорт;
• флутиказон;
• ингакорт.

Для купирования приступа

Дыхательная аллергия опасна приступами удушья, купировать которые помогают бронхолитики нескольких подвидов:

1. Симпатомиметики (пирбуретол, левалбутерол, сальбутамол, тербуталин). Расширяют просветы бронхов, стимулируя их рецепторы.
2. Блокаторы М-холинорецепторов (атровент или ипратропий). Расслабляют бронхи.
3. Метилксантины (аминофиллин, теофиллин). Блокируют определенные ферменты, расслабляют мышцы бронхов.

Как пользоваться ингалятором

Как снять приступ астмы или пользоваться ингалятором при ее лечении? Чтобы не совершить ошибок, быстро купировать приступ удушья, не расходовать лекарственное средство понапрасну, необходимо запомнить правила пользования этой удобной и эффективной «палочкой-выручалочкой»:

1. Прополощите рот, если в нем есть остатки еды.
2. Обхватите баллончик: указательный палец сверху, большой под донышком.
3. Снимите крышку.
4. Встряхните баллончик.
5. Выдохните.
6. Обхватите мундштук губами.
7. Вдохните одновременно с нажатием указательного пальца на верх баллончика.
8. Выньте аппарат изо рта.
9. Не дышите секунд 5-10.
10. Выдохните.
11. Закройте баллончик, уберите.

Что такое астма и почему она опасна для жизни человека?

Небулайзеры при астме спасают человеку жизнь. Это тяжелое и часто неизлечимое заболевание. Возникает из-за влияния аллергенов на дыхательные органы. С помощью антигистаминных и других препаратов можно добиться хороших результатов лечения. Ингаляторы помогают контролировать развитие болезни и предотвращают ее обострение.

Виды ингаляторов и применение для астматиков

Такие препараты имеют большое преимущество, поскольку доставляют лекарственное средство в очаг раздражения. Очередной приступ могут спровоцировать: нервное напряжение, стресс, холодный воздух. Поэтому ингаляторы бывают очень разные, даже карманные. Ведь люди болеющие астмой всегда должны носить этот прибор с собой. Стоит отметить, что их очень удобно использовать детям.

Типы ингаляторов:

• Порошковые – в организм средство попадает в качестве сухого порошка. Этот прибор очень удобный и простой в использовании. Из недостатков можно отметить высокую цену.
• Спейсеры – предоставляют собой небольшие металлические (бывают пластиковые) камеры. Их прикрепляют к ингалятору. Принцип их действия – при вдохе, лекарственные средства попадают в легкие, а при выдохе клапан ингалятора закрывается. Это позволяет экономить лекарство и максимально обеспечить его поступление в место раздражения. Его рекомендуют использовать для лечения бронхиальной астмы у детей. В разном возрасте они не всегда понимают, как правильно дышать при ингаляции. Этот прибор в таком случае просто находка.
• Небулайзеры – современный вид ингалятора. С их помощью можно обеспечить максимальное распыление лекарства на маленьком участке бронхов. Они очень эффективные и обеспечивают максимальное воздействие медикаментов. Среди недостатков стоит отметь не маленький размер. Поэтому с собой их носить невозможно также как использовать при случайном приступе удушья. Они подходят для лечения в стационаре или на дому. Разделяют небулайзеры на компрессорные и ультразвуковые. Последний, с помощью вибраций распределяет вещество даже в отдаленные части дыхательных путей. Поэтому выбирая, какой из них лучше, стоит обращать внимание на эффективность лечения. Среди необычных небулайзеров можно отметить карманные. Они не так давно появились в продаже. Работают благодаря батарейкам, но отличаются очень высокой ценой. Поэтому они не такие популярные.
• Жидкостные аэрозоли – с их помощью можно применять баллончики с различными лекарствами и дозами. Цена их довольно дешевая. А также они простые в применении. Но имеют значительный недостаток – лекарственные средства поступают в дыхательные органы только при вдохе. Чтобы использовать данный ингалятор от астмы надо пройти обучение. Важно учитывать, что медикаменты при использовании аэрозоля оседают во рту, хоть и в небольшом количестве. Но потом они попадают в органы пищеварительной системы и вызывают негативные последствия. Чаще такое случается от передозировки лекарства.
• Гормональные – рассчитаны для лечения глюкокртикостероидами. Среди таких ингаляторов известные: Симбикорт и Сальбутамол. Такие ингаляторы при бронхиальной астме и не только, снимают отечность и воспаление слизистых оболочек. На это влияет всем известный гормон – адреналин. Стоит отметить, что такие ингаляции не вызывают побочные эффекты, поскольку стероиды не проникают в кровь. Они назначаются после лечения препаратами для внутреннего применения. Для астматиков такие ингаляторы одни из лучших. Они не только обеспечивают поступление лекарства с вдохом, но и контролируют воздух, который поступает в легкие. Таким образом, определяется необходимое количество лекарства. Все это делает ингалятор, а не человек.

Какие ингаляторы используют при астме?

Обычно ингаляторы имеют в своем содержании то и или другое лекарство. Они рассчитаны для использования при обострении астмы и приступов удушья. Их могут назначать как для длительного лечения болезни, так и для одного или нескольких применений. Содержание ингалятора можно менять и ставить баллончик с необходимыми лекарствами. Среди них часто назначают:

• Симбикорт, Сальбутамол;
• Бекотид, Беклометазон;
• Ингакорт, Флутиказон.

Назначать ингаляции при астме должен врач. При этом учитывая особенность аллергии и факторы, которые способствуют ее обострению. Каждый баллончик с лекарственным средством надо внимательно изучать перед использованием. Одно лекарство в его содержании предназначено для устранения конкретной причины приступа или воспаления.

Какие лекарства используют в ингаляторах?

Несмотря на то, что в современной медицине большой ассортимент лекарственных средств, в ингаляторах чаще всего используют Сальбутамол и Симбикорт. Такие ингаляции при бронхиальной астме делают взрослым и детям. Они являются самыми эффективными, поскольку в короткое время снимают признаки болезни. Чтобы избежать нежелательных последствий, перед использованием надо пройти обучение.

Существуют и другие лекарства, которые назначают для ингаляторов. Они имеют такие названия:

• Сульфат магния;
• Лазолван;
• Декасан;
• Атровент;
• Беротек.

Кроме лекарств, могут назначать ингаляции с минеральной водой (Боржоми) и физраствором. Они помогают лечить бронхит на первоначальном этапе.

В каких случаях нельзя делать ингаляции

Противопоказания к применению:

• Кровоизлияния в легких (при этом кровь видна в процессе отхаркивания);
• Пневмоторакс;
• Заболевания сердца и сосудистой системы;
• Нарушения в свертывании крови и кровообращения;
• Острая стадия гипертонии;
• Период после перенесенных инсультов и инфарктов;
• Гиперчувствительность к определенным препаратам;
• Повышение температуры тела больше чем 38°.

Некоторые ингаляторы нельзя использовать при сахарном диабете. Эта информация указывается в инструкции по применению. Ингаляторы, в том числе и астматический, нельзя использовать сразу после физических нагрузок. Надо делать интервал времени как минимум 2 часа. После проведенной ингаляции запрещено курение. Дышать никотином также не рекомендуется. Пациенту после такой процедуры лучше быть под присмотром специалиста минимум 20 минут.

Как использовать ингаляторы?

Перед использованием ингалятора при астме или других болезнях, надо изучить инструкцию по применению. Тогда лечение будет эффективным и уменьшится риск появления побочных эффектов.

Правильно использовать ингалятор помогут следующие рекомендации:

1. Перед применением надо очистить ротовую полость от остатков пищи (можно просто прополоскать);
2. Баллончик встряхнуть и снять крышку;
3. После глубоко выдоха, хорошо сжать губами наконечник баллончика;
4. Важно учитывать, что лекарство поступает с вдохом и нажатием на аэрозоль. Делать это надо одновременно;
5. После снять наконечник и задержать дыхание (10-15 секунд);
6. Последним этапом использования будет выдох. Затем баллончик надо закрыть.

Стоит отметь, что если при бронхиальной астме нет эффективного лечения ингаляторами, то надо обратиться к врачу. Он должен внести изменения в лечении и подобрать более эффективные препараты. Это поможет избежать серьезных последствий, которые возникают из-за неправильного лечения. Каждый пациент должен пройти обучение перед использованием любого ингалятора. Неправильное применение может быть причиной безрезультатного лечения. Проводит обучение лечащий врач.

На что стоит обратить внимание в выборе ингалятора?

К этому вопросу необходимо подходить со всей серьезностью. После обследования и поставленного диагноза врач определяет, нужна пациенту ингаляция или нет. Самостоятельно использовать любой вид ингалятора запрещено. Но можно высказать свои пожелания врачу, насчет комфортного и удобного пользования этим прибором. В этом поможет следующая информация:

• Самый удобный ингалятор – это карманный;
• Прибор должен быть простым и понятным в применении, чтобы во время приступа можно было самостоятельно его использовать;
• Очень удобно, если ингалятор самостоятельно контролирует дозу лекарства;
• Доступная цена.

Ингаляторы для детей

Название небулайзер стало популярным не так давно. Раньше использовали паровые ингаляции для лечения детей от различных заболеваний. Для ребенка этот процесс настоящее испытания. Современные ингаляторы делают лечение максимально комфортным. Детям рекомендуют использовать спейсеры. Они самостоятельно распределяют и контролируют лекарство, независимо от того как дышит ребенок. Большинство детей бояться таких приборов, поскольку не знают, как правильно дышать.

Лечение ингаляторами назначает врача. Это касается и лекарственных средств для таких процедур и их дозировки. Есть различные виды медикаментов, которые используют в лечении детей. Самые известные из них:

• Стероидные препараты – Бузедонид, Беклометазон;
• Препараты, которые имеют прямое воздействие на дыхательные органы и могут купировать приступы удушья;
• Самые лучшие препараты – Сальбутамол, Тербуталин.

Бронхиальная астма возникает на фоне аллергии и определенных последствий. Нельзя заниматься самолечением детей и откладывать его. Это может стать причиной серьезных осложнений. Взрослым и детям, которые страдают от астмы, рекомендуют всегда иметь при себе ингаляторы. Можно иметь несколько. Например: один карманный, – чтобы иметь всегда рядом, а другой – для домашнего использования. Небулайзеры должны быть в каждом доме, особенно если есть дети. Они помогают быстро вылечить простуду и разные заболевания дыхательных путей.

Все лекарства, используемые при лечении бронхиальной астмы, можно разделить на две большие группы:

• бронхолитики – устраняют спазм мускулатуры бронхов, расширяя просвет для потока воздуха;
• вещества, обладающие противовоспалительным действием, убирают отек и также способствуют облегчению дыхания пациента.

Ингаляторы от бронхиальной астмы

Ингаляторы при бронхиальной астме являются прекрасным способом доставки препарата прямиком к органу-мишени. Если препарат вводить в вену или принимать внутрь, то он проходит через множество сосудов, печень, распределяется по всему организму.

Приступ бронхиальной астмы – это не то состояние, при котором можно ждать десяток минут, пока препарат начнет «работать». Если средства доставляются прямиком в дыхательные пути, то их действие начинается сразу же. Плюс ингалятор относительно прост в применении. Инъекция (укол) должна выполняться с соблюдением правил антисептики и требует некоторых навыков со стороны исполнителя. Дети часто боятся уколов, а ингалятор воспринимают положительно.

Указанные выше причины делают ингалятор при бронхиальной астме настоящей панацеей, смены которой в ближайшее время не предвидится.

Типы ингаляторов

Ингалятор – это специальное устройство, обеспечивающее попадание лекарственных препаратов в дыхательные пути пациента. Если первый прибор, представленный в 1874 году, отличался простотой и громоздкостью, то в настоящее время существует несколько их разновидностей, каждая из которых  обладает своими плюсами и минусами.

Дозированные порошковые ингаляторы

Приборы обеспечивают введение в организм заданной производителем дозы сухого порошка. Преимуществом их является простота использования и большая эффективность. Однако они несколько дороже других аппаратов.

Спейсеры

Представляют собой камеры, выполненные из пластика или металла, которые присоединяются к ингалятору. Они играют роль клапанного механизма: препарат поступает в легкие только тогда, когда пациент вдыхает. Если производится выдох – клапан закрывается, и препарат не расходуется понапрасну.

Спейсер значительно упрощает проведение ингаляции и обеспечивает проникновение препарата глубоко в легкие. Отдельно стоит сказать о применении спейсеров при лечении ребенка: дети не всегда способны правильно дышать при ингаляции, а устройство обеспечивает попадание лекарства в организм вне зависимости от того, как дышит пациент.

К недостатку можно отнести то, что с собой постоянно носить и ингалятор и спейсер не всегда удобно (устройство нередко по размеру больше карманного ингалятора).

Дозированный жидкостный аппарат

Обеспечивает выброс определенного количества препарата в виде аэрозоли. Преимуществом является цена, простота и надежность конструкции. Минусом является то, что в легкие аэрозоль попадает только при условии синхронного с выбросом препарата вдоха. Это требует более длительного обучения пациента, но взрослый человек легко справляется с задачей. Также, аэрозоль тяжелее порошка и неизбежно оседание части его во рту и проглатывание, но производители учитывают данный фактор при подборе дозы.

Небулайзеры

Так называются устройства для проведения ингаляций, обеспечивающее распыление лекарства на очень малые фракции. Благодаря этому легкая частица достигает самых отдаленных участков дыхательных путей и достигается лучший эффект. По принципу работы небулайзеры бывают компрессорными и ультразвуковыми (специальная мембрана вибрирует и разбивает вещество на фракции).

Небулайзеры обычно громоздкие (относительно карманных ингаляторов), что не позволяет носить их с собой и применять при первой необходимости, но прекрасно подходят для проведения лечения на дому.

В последние годы появляется все больше портативных небулайзеров. Они могут работать от  батареек, но в широкую практику они еще не вошли и отличаются высокой стоимостью.

После проведения ряда исследований медики установили, что многие пациенты при проведении ингаляции совершают ошибки, снижающие эффективность проводимого лечения. Прекрасным решением такой проблемы явилось создание ингаляторов, активирующихся вдохом пациента. Аппарат «чувствует», когда поток воздуха устремляется в легкие и самостоятельно выбрасывает нужную дозу.

Наиболее распространенные ингаляторы

Как уже говорилось выше, все препараты по лечению астмы делятся на две большие подгруппы: бронхолитики и противовоспалительные препараты.

Бронхолитические препараты

• Симпатомиметики – препараты, за счет действия которых  происходит стимулирование рецепторов в бронхах и расширение их просвета. В настоящее время активно используются селективные  адреномиметики короткого действия, поскольку способны быстро купировать приступ заболевания и так же быстро выводятся из организма пациента. Если перечислять их названия, то это сальбутамол, пирбутерол, тербуталин, левалбутерол и т.д.
• Блокаторы М-холинорецепторов – обеспечивают расслабление бронхов. Из всей группы препаратов для пациентов с бронхиальной астмой подходит только ипратропий (атровент). Это вещество очень плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте и применяется исключительно в виде ингаляций.
• Метилксантины – обладают сложным механизмом действия, основанным на блокировке отдельных ферментов в организме. В результате их действия расслабляется гладкая мускулатура бронхов и достигается бронхолитический эффект. К данной группе препаратов относятся теофиллин и аминофиллин.
• Глюкокортикоиды – препараты с мощнейшим противовоспалительным действием, которое достигается путем сразу нескольких механизмов (усиливается действие адреналина, убирается отек слизистой оболочки бронха). Для данных препаратов характерно множество побочных эффектов при системном применении, поэтому ученые создали ингаляционные препараты, попадающие только в легкие и не обладающие массой отрицательных свойств.

Противовоспалительные средства для лечения астмы

Ингаляционные глюкокортикоиды – прекрасное решение для профилактики приступов бронхиальной астмы средней степени тяжести. К ним относятся следующие препараты: бекламетазон, будесонид, флутиказон, флунисолид.

• Стабилизаторы мембран тучных клеток – лекарственные средства, препятствующие высвобождению из отдельных лейкоцитов биологически активных веществ, вызывающих воспалительную реакцию и отек слизистой оболочки бронхов.

Препараты не нашли широкого применения, но активно используются педиатрами для профилактики астмы физического усилия и аллергического конъюнктивита у детей. В виде ингаляторов не выпускаются, но активно используются в виде простых аэрозолей, предназначенных для орошения слизистой оболочки носа. Представители группы: кромолин и недокромил.

• Ингибиторы лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст, зилеутон) – препятствуют образованию данных активных веществ и развитию отека слизистой оболочки. Как ингаляторы не применяются, но часто используются вместе с ними для борьбы с аспириновой астмой.
• Антииммуноглобуллин Е (омализумаб) – антитела, тормозящие присоединение его к тучным клеткам. Препарат используется, если астма не поддается лечению другими способами и комбинациями препаратов, характеризуется высокой стоимостью, но вместе с тем обеспечивает длительный эффект.

Несмотря на многообразие препаратов от бронхиальной астмы, стандартное ее лечение у большинства пациентов заключается в применении селективного бета-адреномиметика короткого действия (по принципу «когда нужно») одновременно с ингаляционным глюкокортикоидом. В педиатрической практике активно используются стабилизаторы мембран тучных клеток.

Описать все ингаляторы, использующиеся для лечения бронхиальной астмы в одной статье очень сложно, да и незачем. Все они содержат в своем составе вещества, перечисленные выше в различных комбинациях и дозировках. Лечащий врач, осмотрев пациента, выписывает определенный препарат, в зависимости от полученных во время диагностики данных.

Симбикорт Турбухалер

В качестве примера будет рассмотрен один из наиболее распространенных в настоящее время ингаляторов от астмы — Симбикорт Турбухалер. Использоваться он может как в качестве средства для купирования приступов, так и с целью поддерживающей терапии. В его состав входят будесонид и формотерол.

Будесонид  — ингаляционный глюкокортикостероид, оказывающий быстрое и длительное  противовоспалительное действие на дыхательные пути. Характеризуется малой частотой возникновения нежелательных эффектов.

Формотерол – агонист бета-адренорецепторов. После вдыхания также вызывает быстрый (за 1-3 минуты) и длительный эффект (до 12 часов).

Оба вещества утилизируются в печени до неактивных метаболитов и выводятся из организма с мочой. Установлено, что ни изначальные вещества, ни их измененные формы в организме друг с другом не взаимодействуют, что позволяет каждому препарату выполнять свою функцию.

Категорически запрещается самостоятельно определять дозу препарата, принимаемую за один раз. Этим может заниматься только врач. На протяжении некоторого времени после назначения препарата он опрашивает пациента, наблюдает за ним и постепенно приходит к наименьшей дозе, обеспечивающей должный терапевтический эффект.

Инструкция по применению

Пациент должен быть обученным правильному использованию ингалятора. Тогда нужное количество препаратов будет попадать в дыхательные пути и эффект будет максимальным. Важно последовательно выполнять все действия и все получится.

Подготовка к использованию

1. Сначала необходимо отвинтить и снять колпачок.
2. Держать ингалятор необходимо красным дозатором вниз. До упора повернуть дозатор в одном направлении, а после опять до упора – в другом (повторить эти действия два раза). Запрещается держать ингалятор за мундштук во время поворота во избежание поломки устройства.
3. Отвинтите и снимите колпачок.
4. Держа ингалятор вертикально, красным колпачком вниз, поверните дозатор поочередно до упора в обоих направлениях. Во время выполнения данной манипуляции должен быть слышен щелчок.
5. Сделать глубокий выдох (просто в сторону – не через мундштук!).
6. Мундштук помещается между зубами и плотно обхватывается губами для обеспечения герметичности. После пациенту необходимо сделать глубокий и сильный вдох (вдыхать только через рот!).
7. Выдыхать следует только после извлечения мундштука изо рта.
8. Если врач дал указание принимать более одной дозы, то пункты со 2 по 5 повторяются нужное количество раз.
9. Тщательно закрутить колпачок, убедиться в надежности его фиксации.
10. После рот нужно прополоскать водой – воду не глотать!

Прием доз

Вкус порошка не чувствуется, поскольку вдыхается его очень мало. Мундштук необходимо регулярно протирать чистой сухой тканью. Помните, что он фиксирован и не снимается с ингалятора.

Индикатор на флаконе указывает, сколько примерно доз осталось. Если фон его стал красным, то следует приобретать новый ингалятор, т.к. осталось 10 доз. После появления цифры 0 ингалятор выбрасывается и начинается использование нового.

Если на фоне приема препаратов появится ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, перебои в работе сердца – незамедлительно обращайтесь к врачам. Возможно, это побочные реакции, которые хоть редко, но встречаются. Тогда врач предложит использовать другой препарат.

Типы ингаляторов

Первый ингалятор был изобретен в 1874 году. С тех пор эти средства, применяемые для ингаляции при бронхиальной астме, сильно изменились. Различают несколько типов ингаляторов.

• Порошковые дозированные ингаляторы представляют собой приборы, которые доставляет в дыхательные пути дозу сухого порошка. Минусом может быть высокая цена.
• Жидкостные дозированные ингаляторы выпускаются в форме аэрозолей. Они просты в обращении и доступны по цене. Чтобы вещество попало в дыхательные пути, впрыскивая аэрозоль, нужно одновременно делать вдох.
• Спейсеры — это пластиковые или металлические клапаны, которые насаживаются на ингалятор. Эта камера выпускает лекарство только при вдохе. Такие специальные средства облегчают процедуру ингаляции и могут быть использованы для детей. Среди недостатков можно выделить большой размер спейсера.
• Небулайзеры — это приборы, распыляющие лекарственный препарат на малые фракции. Что позволяет доставить его в самые отдаленные участки дыхательных путей. По принципу работы эти устройства делятся на ультразвуковые и компрессорные. По размеру небулайзер намного больше, чем карманный ингалятор, поэтому чаще всего им пользуются в домашних условиях.

Виды препаратов для лечения бронхиальной астмы

В аптеках вы можете найти разные коммерческие названия ингаляторов. При их выборе обращайте внимание на активное вещество, которое воздействует на бронхи.

В целом препараты при бронхиальной астме делятся на 2 вида: бронхолитические и противовоспалительные препараты. Бронхолитики имеют следующие подвиды:

• Симпатомиметики стимулируют рецепторы бронхов, расширяя их просветы. Например, пирбуретол, сальбутамол, левалбутерол, тербуталин и другие.
• Блокаторы М-холинорецепторов расслабляют бронхи. Активным веществом чаще всего является атровент.
• Метилксантины расслабляют гладкие мышцы бронхов, блокируя в организме некоторые ферменты. Относятся сюда такие лекарства, как аминофиллин и теофиллин.

Противовоспалительные препараты основаны на глюкокортикоидах. Эти гормональные средства усиливают действие гормона адреналина и снимают отек со слизистой оболочки дыхательных путей. Например, фликсотид, бекотид, бенакорт, ингакорт. Больным с бронхиальной астмой тяжелой степени назначают глюкокортикоидные гормональные таблетки, в остальных случаях пациенты используют карманный ингалятор. Когда астме сопутствуют другие бактериальные инфекции, для их лечения назначают антибиотики.

Классификация ингаляторов

Ингалятор для астматика обеспечивает доставку лекарственных препаратов в дыхательную систему максимально быстро. На сегодняшний день существует множество разновидностей ингаляторов, обладающих определенными достоинствами и недостатками.

Спейсеры

Такие ингаляторы для снятия астмы состоят из специальных клапанов (пластиковые или металлические), присоединенных к ингалятору и подающих лекарственный препарат только на вдохе. Во время выдоха клапаны закрываются, что способствует экономичному использованию лекарственного средства.

Кроме того, спейсеры незаменимы для лечения ребенка, так как маленькие дети самостоятельно не способны анализировать свое дыхание во время проведения ингаляции, а спейсер способен обеспечить проникновение лекарства в бронхи ребенка, независимо от дыхания. К единственному минусу относится размер спейсера — он намного больше, чем карманный аэрозоль, поэтому постоянно иметь его при себе весьма проблематично.

Небулайзеры

К небулайзерам относятся ингаляционные устройства, которые способны обеспечить максимальное распыление противоастматического лекарства на небольшом участке бронхов. Благодаря такому воздействию легкие частицы при распылении могут достигнуть наиболее отдаленных участков дыхательных путей и обеспечить наиболее хорошее лечебное воздействие.

Как правило, небулайзеры достаточно объемные, что делает невозможным их использование в экстренных случаях. Их применяют для проведения лечения в домашних условиях. Небулайзеры могут быть компрессорными или возможно ультразвуковое воздействие, когда специально приспособленная мембрана с помощью вибраций разделяет лекарственное вещество на множественные фракции. От того, какой тип небулайзера будет выбран, зависит эффективность лечения.

В настоящее время разрабатываются и карманные небулайзеры, работающие непосредственно с помощью батареек, но используются они еще очень редко, так как отличаются высокой ценовой категорией.

Дозированный жидкостный аэрозоль

Обеспечивает использование различных видов аэрозолей с определенными дозировками. К плюсам можно отнести относительно низкую ценовую категорию и простоту в использовании. Недостатками являются, что лекарственное средство попадает в дыхательную систему только совместно с вдохом, а выполнение этого условия требует специального обучения больного.

Кроме того, химические свойства аэрозоля позволяют его небольшой части осесть в ротовой полости, а затем со слюной попасть в желудок, вызывая неприятные последствия. Однако это побочное явление, как правило, всегда учитывается при выборе необходимой дозировки.

Дозированные порошковые

Такие виды ингаляторов способствуют попадание в организм больного необходимой дозы сухого лекарственного средства. К преимуществам дозированных ингаляторов относятся достаточно понятные правила пользования и максимальная эффективность. К минусам можно отнести высокую цену, по сравнению с остальными ингаляторами.

Гормональные

Гормональные ингаляторы (Симбикорт, Сальбутамол) предусматривают использование глюкокртикостероидов широкого спектра действия. Они активно борются с воспалительным процессом в организме, снимая отеки слизистых оболочек, что обеспечивается влиянием адреналина (гормона).

Стероидные ингаляции, как правило, назначаются только после проведения лечения пероральными препаратами. При этом гормональные препараты оказывают воздействие на дыхательную систему, избегая проникновения в кровоток, поэтому обладают минимальными побочными эффектами, не нарушая обменные процессы в организме.

Многочисленные исследования позволяют выявить, какие ошибки допускают астматики при выполнении ингаляций и что может привести к снижению эффективности лечения. Именно результаты этих исследований позволили создать ингалятор, активирующийся при вдохе больного. В этом случае аппарат самостоятельно определяет приток воздуха в легкие и выбрасывает предусмотренную дозировку лекарства.

Список ингаляторов при астме

Как правило, любой ингалятор содержит определенные лекарственные препараты для купирования острой астматической симптоматики. Кроме того, очень часто их применяют для длительного лечения. Состав препаратов может меняться, а на их место могут назначаться другие противоастматические препараты, список которых достаточно разнообразен.

Наиболее часто используются:

• Фликсотид, Симбикорт;
• Флунисолид, Сальбутамол;
• Бекотид, Будесонид;
• Бекломет, Беклометазон;
• Ингакорт, Бенакорт, Флутиказон.

Ингалятор, предназначенный для снятия астмы, может быть противовоспалительным (устраняющим непосредственно причины заболевания) и бронхорасширяющим (препараты, которые в нем содержатся, снимают острый приступ удушья).

Аллергическая реакция может протекать с удушьем, для снятия которого применяются несколько видов бронхолитиков.

К ним относятся:

Симпатомиметики

• Тербуталин, Пирбуретол;
• Левалбутерол, Сальбутамол.

Эти вещества способствуют расширению бронхиальных просветов, выполняя стимулирующую функцию.

М-холинорецепторные блокаторы

• Ипратропий;
• Атровент.

Эти средства направлены на расслабление бронхов.

Метилксантиновые препараты

• Аминофиллин;
• Теофиллин;

Лечение этими препаратами способствует блокированию определенного вида ферментов, которые расслабляют бронхиальную мускулатуру. Важно отметить, что заменить лекарственное средство в ингаляторе невозможно, поэтому необходимо внимательно изучить названия активных веществ в ингаляторе.

Лекарственные препараты, использующиеся в ингаляторах

Препаратов для проведения ингаляций достаточно много, но самыми известными добавками в ингалятор от астмы являются Сальбутамол и Симбикорт. Они максимально быстро снимают симптомы заболевания у взрослых пациентов и у маленьких детей. Предварительно пациенты обучаются условием пользования ингалятором при астме, чтобы не допустить побочных проявлений.

Помимо этих препаратов есть и другие, практически не уступающие им по активности воздействия:

• Атровент, Сульфат магния;
• Кромоглициевая кислота;
• Флуимуцил, Лазолван;
• Беротек, Беродуал и т.д.

В некоторых случаях ингаляционное лечение возможно с использованием физраствора или минеральной воды (Боржоми, Нарзан и т.д.).

Противопоказания к проведению процедуры

Ингалятор является лекарственным препаратом и его использование в некоторых случаях может быть противопоказано. Противопоказано использовать не какие-то определенные модели ингаляторов, а лекарственное средство, которое в них присутствует.

Нельзя использовать ингаляторы в следующих случаях:

• при кровотечениях в легких, которые могут сопровождаться кровохарканьем;
• эмфиземы легких, пневмоторакс;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения кроветворения;
• тяжелая степень гипертонии;
• не рекомендуется делать ингаляции в постинфарктный и постинсультный период;
• индивидуальная чувствительность некоторых препаратов, входящих в состав ингалятора. Например, некоторые виды ингаляторов нельзя применять при диабете, во время беременности и лактации, а также детям, не достигшим двухлетнего возраста;
• прямым противопоказанием может являться гипертермия выше 38 градусов.

Ингаляцию необходимо выполнять не ранее 2 часов после физических нагрузок и приема пищи. Кроме того, после ингаляций нельзя курить и вдыхать никотиновый дым. Лучше, если пациент в течение 15-20 минут будет находиться под наблюдением лечащего врача.