Наружный отит — заболевание преимущественно инфекционной этиологии, при котором воспаляется кожа ушной раковины и наружного слухового прохода. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечается у детей 7-12 лет, что связано с несформированностью защитных механизмов и частыми простудными заболеваниями.
Наружный отит
Поражение ушной раковины и внешней слуховой трубы часто протекает по типу фурункула (пиодермии) и имеет инфекционную этиологию. Несвоевременная или неправильная терапия чревата распространением воспалительного процесса, поражением среднего отдела уха и другими последствиями.
Мнение врача:
Наружный отит – распространенное заболевание, вызванное воспалением наружного уха. Врачи отмечают, что основные причины у детей – это плавание в загрязненных водоемах, а у взрослых – травма уха или неправильная гигиена. Симптомы включают боль, зуд, отечность ушной раковины. Врачи рекомендуют обратиться за помощью при первых признаках, чтобы избежать осложнений. Лечение включает применение противовоспалительных капель, а в некоторых случаях может потребоваться прием антибиотиков. Важно соблюдать личную гигиену и избегать попадания воды в уши, особенно при купании.
Виды наружного отита
Воспаление бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним. Различают очаговый и диффузный отиты. В первом случае поражается небольшой участок, а во втором — все наружное ухо. К специфическим разновидностям заболевания относятся:
- рожистое воспаление уха;
- отомикоз (грибковое поражение);
- перихондрит (характеризуется вовлечением в процесс кожи и надхрящницы).
Воспаление бывает вызвано инфекцией и механическим повреждением тканей. Нередко наблюдается сочетанное поражение внутреннего и среднего отделов органа слуха.
Ограниченный
Ограниченная (очаговая) форма заболевания протекает наподобие фурункула. Выделяют 3 стадии: инфильтрации, нагноения (некроза тканей) и заживления. Вначале в области наружного уха возникает участок покраснения и отека. Постепенно фурункул увеличивается в размере до 1-3 см. Происходит его уплотнение. Уже на ранней стадии возможно сдавливание нервов.
Через 3-4 дня начинает скапливаться гной. Образуется некротический стержень. Гнойник выступает наружу в виде пустулы. Через некоторое время выделяется гной, после чего уменьшаются болезненность и другие симптомы. На следующей стадии ткани заживают с образованием рубца. Часто в области наружного уха образуются множественные вторичные гнойники. Причина — распространение микробов.
Острый
Острое воспаление отличается бурным течением и внезапным началом. Характерным признаком заболевания является наличие симптомов интоксикации (лихорадки, озноба, слабости) и интенсивной боли. Воспаление слухового прохода длится 1-2 недели и чаще всего заканчивается благополучно.
Грибковый
Эта форма отита вызывается микроскопическими грибками видов Аспергилла и Кандида. Возможна смешанная инфекция (бактериально-грибковая). Специфическим признаком отомикоза, вызванного грибками Кандида, является наличие белого налета на коже в виде пленки или корочки.
Гнойный
Наличие в ухе гноя свидетельствует о бесконтрольном размножении бактерий (стафилококков, стрептококков). При наличии провоцирующих факторов (попадании в ухо воды, снижении иммунитета, использовании наушников) количество микробов резко возрастает. Они начинают проявлять свои патогенные свойства. Гнойный отит чаще протекает в острой форме.
Злокачественный
У некоторых людей заболевание протекает в злокачественной форме. Возбудителем является синегнойная палочка. При данной форме заболевания существует опасность для больных ввиду риска развития остеомиелита костей основания черепа и потери слуха. В группу риска входят ослабленные и пожилые люди, больные ВИЧ-инфекцией и диабетом.
Хронический
Эта форма отита отличается длительным течением с периодическими обострениями (4 раза в год и чаще). Клинические признаки слабо выражены. При данной патологии жалобы сохраняются на протяжении более 2 месяцев.
Диффузный
При диффузном поражении наружного отдела органа слуха у детей и взрослых наблюдается разлитое воспаление тканей, захватывающее кость и хрящ.
Причины возникновения наружного отита
Воспаление уха внутри и снаружи канала, а также ушной раковины обусловлено инфекционными и другими причинами. В первом случае болезнь вызывают болезнетворные микробы (чаще бактерии), а во втором — внешние и внутренние факторы.
Неправильная гигиена наружного уха
Часто сам человек виноват в возникновении отита. Причинами развития болезни являются:
- Несоблюдение простых правил личной гигиены (редкое мытье ушей). Уши рекомендуется мыть каждый день мылом или гелем для душа. После водных процедур нужно насухо протирать уши. Проникновение воды может стать причиной воспаления. Маленьким детям во избежание отита уши протирают тампонами и специальными ватными палочками.
- Нерациональная чистка ушей от серы. Ежедневное применение ватных палочек способствует образованию серных пробок и воспалению. Рекомендуется чистить уши 1-2 раза в неделю.
- Травмирование наружного уха во время чистки. Воспаление часто развивается при использовании для очищения органа слуха твердых и острых предметов (спичек, зубочисток, спиц). Это снижает барьерную функцию кожи и способствует размножению бактерий. Кроме того, нестерильные предметы сами могут быть фактором передачи микробов.
- Слишком глубокая чистка. Не рекомендуется вводить ватные палочки глубже чем на 1-1,5 см.
Нарушение образования ушной серы
Причиной развития болезни является избыточное образование серы или недостаточное ее выделение.
Попадание в уши инородных тел и воды
Воспалительный процесс часто обусловлен попаданием в ухо различных предметов. Это могут быть пуговицы, детали игрушек и насекомые. Они травмируют и раздражают кожу, способствуя воспалительному процессу. Защитная функция снижается при попадании в ухо воды во время купания.
Особенно опасна вода из грязных водоемов.
Снижение иммунитета и защитных реакций
В группу риска входят люди со сниженной сопротивляемостью к инфекциям. Это возможно на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, при легочном туберкулезе, декомпенсированном сахарном диабете, раке, после химиотерапии и облучения, при заболеваниях крови, синдроме хронической усталости, гиповитаминозе, кахексии (истощении) и частых инфекционных заболеваниях. Пусковым фактором может быть переохлаждение.
Инфекционные заболевания соседних органов: вторичные отиты
К развитию вторичного отита могут привести:
- воспаление среднего отдела уха;
- паротит (воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слюнных желез);
- сахарный диабет;
- лабиринтит;
- тонзиллит;
- ангина;
- сифилис;
- туберкулез.
Прием некоторых лекарственных препаратов
Повышает вероятность воспаления уха прием ототоксичных лекарств (аминогликозидов), противомикробных средств («Фурадонина»), контрацептивов, цитостатиков, «Аспирина» и противотуберкулезных препаратов. Эта патология часто развивается на фоне бесконтрольного применения антисептических средств и капель.
Дерматологические заболевания
К отиту могут привести пиодермии (гнойничковые заболевания кожи). К ним относятся фурункул, фурункулез и карбункул. Частой причиной воспаления ушной раковины являются кожные заболевания, сопровождающиеся интенсивным зудом (экзема, дерматит аллергической природы, крапивница).
Опыт других людей
Наружный отит у взрослых и детей вызывает неприятные симптомы, такие как боль и зуд в ухе, отечность и выделение. Люди отмечают, что основные причины этого заболевания – попадание воды в ухо, травмы или инфекции. Для лечения применяются капли и антибиотики, но важно обратиться к врачу для точного диагноза и рекомендаций. Соблюдение гигиены и предотвращение воды в ушах помогут избежать возникновения наружного отита.
Симптомы наружного отита
Симптомами заболевания являются:
- Боль. При ограниченном воспалении она интенсивная, иррадиирует в челюсть, голову и шею. Боль усиливается при употреблении пищи, надавливании на слуховой проход, оттягивании уха и в ночное время суток.
- Болезненность при пальпации. Наиболее сильно выражена при фурункуле.
- Интенсивный зуд. Наблюдается при диффузном воспалении.
- Припухлость тканей. При гнойной форме заболевания ухо сильно отекает.
- Высокая температура. Возникает не у всех больных.
- Ухудшение общего самочувствия.
- Гнойные выделения. При фурункуле после истечения гноя и прорыва гнойника симптомы уменьшаются.
- Наличие гнойничков (при ограниченном отите). Они величиной 1-2 см и округлой формы.
- Дискомфорт в области уха.
- Белый налет (при грибковом отите).
- Тугоухость (снижение остроты слуха). Причина — перекрытие просвета наружного слухового прохода.
- Наличие инфильтрации (уплотнения).
- Снижение аппетита.
- Увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи органа слуха. Данный симптом наблюдается при ограниченном поражении уха со множественными гнойниками.
Острая форма заболевания продолжается 2-3 недели. При воспалении уха на фоне рожистого воспаления наблюдаются: покраснение кожи в области уха, лихорадка до 40 ºC, озноб, сухость во рту, боль в мышцах и суставах, отечность тканей в области расположения слюнных желез. При поражении уха на фоне микоза отмечаются шум в ушах, головная боль, зуд, заложенность и оторея (выделения из ушей).
У взрослых
У взрослых данная патология отличается длительным течением и характеризуется скудной симптоматикой. В фазу ремиссии болевой синдром часто отсутствует. Возможен дискомфорт.
У детей
Воспаление наружного уха у детей возможно на фоне среднего отита вследствие распространения гноя во время перфорации барабанной перепонки. Течение отита бывает острым, хроническим и рецидивирующим. Заболевание у детей часто осложняется лабиринтитом, перфорацией барабанной перепонки и менингитом (поражением мозговых оболочек).
Лечение
Схема терапии подбирается после комплексного обследования. Диагностика включает опрос, осмотр (отоскопию), физикальное исследование, общий анализ крови и бактериологический анализ выделений. Методами лечения ограниченного отита по типу фурункула являются:
- Применение лекарств (растворов антибиотиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств). Возможно применение кремов, гелей. Эффективна мазь на основе противовоспалительного средства.
- Физиопроцедуры (УВЧ-терапия). На воспаленные ткани воздействуют током ультравысокой частоты. Процедура длится около 10 минут.
- Хирургическое вмешательство. Применяется в том случае, если гнойник не вскрывается самостоятельно. Процедура предполагает очищение фурункула и санирование тканей. После удаления гноя накладывается стерильная повязка с антибиотиком. Ее нужно менять каждые 3-4 часа.
- Применение «Анатоксина» или вакцины. Эффективно при отите стафилококковой природы.
Дополнительно применяются поливитамины, аутогемотерапия и иммуностимулирующие препараты. Быстро вылечить диффузный отит можно антибактериальными лекарствами и антигистаминными средствами. При этой патологии широко применяются промывание уха растворами антисептиков и физиотерапия.
Медикаментозное
При наружном отите могут назначаться следующие медикаменты:
- Системные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, «Левомицетин», тетрациклины). Используются в форме таблеток, капсул, гранул, порошка для приема внутрь или вводятся инъекционным способом (внутримышечно, внутривенно). Они назначаются с учетом возбудителя.
- Противомикробные мази и гели («Тетрациклин», «Ихтиоловая», «Левомеколь», «Димексид»).
- Протеолитические ферменты («Трипсин»). Показаны при ограниченном отите для ускорения отхождения гнойно-некротического стержня.
- Заживляющие средства («Метилурацил»).
- Гипертонический раствор натрия хлорида.
- Жаропонижающие средства («Панадол», «Эффералган», «Ибупрофен»).
- Дезинфицирующие средства (борный спирт) в сочетании с глицерином.
- Противоаллергические средства («Зодак», «Телфаст», «Супрастин», «Зиртек»). Помогают справиться с зудом в ухе.
- Капли в уши («Софрадекс», «Отофа», «Полидекса» с фенилэфрином, «Отипакс», «Отинум», «Анауран»). Данные медикаменты показаны при остром и хроническом воспалении. Перед их использованием предварительно нужно очистить ухо при помощи ватного тампона или палочки. Больной должен находиться в положении лежа на боку. Флакон с раствором нужно подогреть до комнатной температуры. Для закапывания лекарства используются пипетки.
- Противогрибковые средства («Нитрофунгин», «Клотримазол», «Кандид», «Имидил», «Нихлоргин», «Термикон», «Тербинафин», «Ламизил», «Экзитер», «Бинафин», «Микозорал», «Фунгинок», «Нафтифин», «Дифлюкан» и «Орунгал»). Эти препараты показаны при отомикозе.
- Иммуностимуляторы. Данные лекарства эффективны при частых фурункулах и фурункулезе. К иммуностимуляторам относятся «Полиоксидоний», «Галавит» и «Ликопид».
Читайте также:
Народными средствами
Отит можно лечить народными средствами после консультации с врачом. При поражении кожи наружного уха могут использоваться:
- растительное масло (им смачивают турунду или ватку и вводят в пораженное ухо);
- сок репчатого лука (применяется для смазывания воспаленной кожи);
- листья герани;
- настой аптечной ромашки (используется в виде капель);
- продукты пчеловодства (прополис).
Важным аспектом терапии в домашних условиях при ограниченном отите по типу фурункулеза является правильное питание.
Больным необходимо исключить из меню продукты, богатые простыми углеводами и жирами, соления, копчености и острые блюда. Рекомендуется есть свежие фрукты, овощи, ягоды, супы, каши и кисломолочные продукты.
Какие осложнения могут возникнуть?
Последствиями заболевания могут стать:
- Развитие среднего отита. Это чревато повреждением барабанной перепонки, мастоидитом (поражением сосцевидного отростка), снижением слуха, рубцовыми изменениями перепонки, невритом лицевого нерва, воспалением головного мозга, тромбозом, формированием абсцесса, петрозитом (воспалением каменистой части височной кости) и сепсисом.
- Поражение костного лабиринта, находящегося во внутреннем ухе.
- Нарушение равновесия.
- Прогрессирующая тугоухость.
Профилактические меры
Чтобы снизить риск развития отита, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- ежедневно мыть уши и протирать их полотенцем;
- предупреждать попадание в слуховой проход воды и твердых предметов;
- не использовать острые предметы для удаления ушной серы;
- своевременно лечить кожные заболевания;
- не переохлаждаться;
- носить головной убор в холодную и ветреную погоду;
- предупреждать травмы уха;
- использовать для чистки ушей специальные приспособления с мягкой основой;
- поддерживать иммунитет на высоком уровне;
- полноценно питаться;
- своевременно лечить имеющиеся заболевания ЛОР-органов;
- отказаться от приема ототоксичных медикаментов;
- вести здоровый образ жизни;
- отказаться от длительного прослушивания музыки в наушниках (это способствует размножению микробов).
С целью профилактики осложнений нужно своевременно обращаться к врачу, придерживаться его рекомендаций по лечению заболевания и отказаться от самолечения.
Частые вопросы
Какие причины наружного отита у взрослых и детей?
Наружный отит может быть вызван водой, попадающей в ухо при купании, травмой барабанной перепонки, а также бактериальной или грибковой инфекцией.
Какие симптомы наружного отита у взрослых и детей?
Симптомы наружного отита могут включать боль в ухе, зуд, покраснение кожи вокруг уха, отделяемое из уха, снижение слуха и даже повышение температуры.
Как происходит лечение наружного отита у взрослых и детей?
Лечение наружного отита может включать применение капель с антибиотиками или противогрибковыми средствами, обезболивающих, а также применение компрессов и других методов для облегчения симптомов и устранения инфекции.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в ухе, покраснении или отечности ушной раковины, обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте попадания воды в уши при купании, используя специальные защитные приспособления, чтобы предотвратить развитие наружного отита.
СОВЕТ №3
Не пытайтесь самостоятельно очищать уши с помощью твердых предметов, таких как ватные палочки или спички, чтобы избежать травмирования ушной раковины и развития инфекции.
Поделиться с друзьями: