Любой человек чувствует дискомфорт, если он страдает недержанием мочи при кашле или чихании. В этот момент ему неловко, неудобно перед окружающими, но предотвратить произвольное выделение урины он не в силах. Эта патология чаще поражает женщин, хотя бывает и у мужчин, и у детей. Причин, вызывающих недержание мочи, довольно много. Проблема может исчезнуть без лечения, но в сложных случаях она требует проведения анализов, исследований и полноценной терапии.
Причины недержания мочи при кашле
Часто женщины испытывают недержание мочи, когда они беременны, во время климакса, мужчины — при заболевании простаты, дети — в стрессовой ситуации. Когда человек кашляет, у него резко возрастает внутрибрюшное давление, мышцы мочевого пузыря напрягаются, и происходит выделение урины, особенно если сфинктер ослаблен.
Такое недержание носит название стрессового, причинами которого могут стать:
- беременность;
- излишние физические нагрузки;
- травмы;
- операции;
- опухоли;
- курение;
- лишний вес;
- патологии мочеполовой системы.
У женщин
Если у женщины слабый мочевой пузырь, на это есть ряд причин:
- тяжелые травматичные роды, в результате которых происходит не только разрыв промежности, но и сильное растяжение мышц таза;
- лишний вес, способствующий давлению на пузырь, в результате чего моча в нем не держится;
- гинекологические операции по удалению опухолей и кист;
- изменения гормонального фона в климактерический период, приводящие к снижению эластичности мышц;
- особенности анатомии, требующей при коротком и широком мочеиспускательном канале иметь сильные мышцы тазового дна.
У мужчин
Непроизвольным мочеиспусканием при кашле мужчины страдают гораздо реже женщин. Причиной такой патологии становятся ослабление мышц сфинктера после проведения операций на предстательной железе.
У детей
Стрессовое недержание у детей при кашле встречается довольно редко. При наличии данной патологии выделяется совсем небольшое количество мочи. В этот момент абдоминальное давление резко повышается. У таких детей чаще всего имеется недостаточность уретрального сфинктера и мышц тазового дна. Причиной могут стать:
- заболевания неврологического характера;
- травмы спинного мозга;
- последствия оперативных вмешательств.
Мнение врача:
Недержание мочи при кашле – распространенная проблема, вызванная ослабленными мышцами тазового дна. Врачи отмечают, что основные причины этого явления связаны с родами, менопаузой, ожирением и хроническим кашлем. Для лечения рекомендуются упражнения Кегеля, физиотерапия, использование специальных прокладок и применение медикаментов, укрепляющих мышцы тазового дна. Важным аспектом является профилактика, включающая контроль веса, укрепление мышц тазового дна, избегание подъема тяжестей и регулярные посещения уролога.
Чем опасно недержание у беременных женщин
Причиной недержания при кашле у беременных могут стать:
- слабые мышцы тазового дна;
- сильное растяжение мочевого пузыря;
- ослабление сфинктера;
- давление матки;
- шевеление плода.
Хотя недержание мочи при кашле не представляет опасности для беременных женщин и для будущего малыша, стоит посетить женскую консультацию, чтобы исключить возможные осложнения беременности.К ним относится подтекание околоплодных вод в результате микроскопических разрывов пузыря. Данное осложнение может привести к инфицированию околоплодных вод и заражению ребенка. В ходе осмотра доктор назначит анализы, при необходимости — диету.
К врачу стоит обратиться как можно быстрее, если выделение мочи при кашле сопровождается жжением или болью, а выделяется при этом несколько капель. Следует исключить патологию почек, посетив уролога и сделав ряд тестов. Сочетание недержания мочи с постоянной жаждой может сигнализировать о развитии гестационного диабета.
Виды и степени тяжести патологии
Принято деление на три группы недержания мочи при кашле:
- стрессовое — выделение малого количества мочи во время работы (подъеме тяжестей, напряжении), сильном кашле, происходит без наличия позывов;
- ургентное — непроизвольное вытекание во время кашля, сопровождающееся позывами даже при пустом мочевом пузыре;
- смешанное — сочетает симптомы первых двух групп.
Патология имеет три степени тяжести:
- легкая — выделение крайне небольшого объема мочи при серьезной физической нагрузке;
- средняя — нагрузка небольшая, а жидкость при полном объеме не может удержаться;
- тяжелая — моча непроизвольно вытекает даже в состоянии покоя, при вставании со стула, при ходьбе.
Опыт других людей
Недержание мочи при кашле – распространенная проблема, о которой говорят многие. Люди отмечают, что это может быть вызвано ослабленными мышцами тазового дна или изменениями в уретре. Для лечения рекомендуются укрепляющие упражнения, физиотерапия и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важную роль играет профилактика, включающая укрепление мышц тазового дна, избегание лишнего напряжения при кашле и постоянное следование рекомендациям врача.
К какому врачу обратиться
Если появилась такая деликатная проблема, пациентам стоит посетить гинеколога или уролога. Специалисты обследуют больного, выяснят причины появления патологии, проведут анализы и исследования.
После постановки диагноза врач назначит лечение, которое может быть как хирургическим, так и консервативным.
Диагностика
Точная постановка диагноза зависит от того, насколько внимательно доктор выслушает пациента и полно соберет анамнез. Специалист обязательно учтет записи в дневнике мочеиспусканий и результаты специального кашлевого теста при наполненном пузыре.
Чтобы выявить или опровергнуть наличие инфекции, выполняют анализ мочи и крови.
Обязательно изучение бактериальных посевов. С помощью данных исследований можно определить вид патогенов, ставших причиной недержания мочи. К диагностическим методам, применяемым при патологии, относятся:
- цистоскопия;
- урофлоуметрия;
- УЗИ;
- рентген;
- цистография.
Врач определит индекс массы тела, степень ожирения и даст рекомендации по питанию.
Способы лечения
Только после того, как будет поставлен точный диагноз, врач решает, что делать и какое лечение назначить. Чаще всего применяется медикаментозные, физио- и психотерапевтические методы. Чтобы избавиться от недержания мочи при кашле, необходимо терпение и упорство, поскольку времени для избавления от патологии требуется много. При необходимости проводится хирургическая операция.
Неплохо зарекомендовали себя специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, выполнение которых проводится после консультации лечащего врача.
Медикаментозная терапия
Лечить патологию необходимо начать немедленно, в противном случае недержание может прогрессировать, и через некоторое время моча начнет подтекать не только при кашле, но и во время покоя, во сне. Чаще всего при медикаментозном лечении назначают:
- альфа-адреномиметики — препараты, имеющие сосудосуживающий эффект;
- ингибиторы — синтезируют простагладины;
- гормон.
Хорошо зарекомендовали себя несколько препаратов.
«Симбалта»
Благодаря ему активизируются нервные клетки, тонус сфинктера улучшается, а мышцы расслабляются. Среди побочных реакций — головокружение, сухость в ротовой полости, нарушение сна.
«Гутрон»
Относится к адреномиметикам. Улучшает работу нервной системы, укрепляет мышцы сфинктера. Лекарство применяют только под наблюдением врача, поскольку среди его побочек — повышение давления.
«Овестин»
Свечи на основе эстрогена назначают для улучшения питания стенки мочевого пузыря и минимизации атрофических изменений тканей. Чувствительного результата добиваются только после регулярного длительного лечения.
Физкультура и упражнения Кегеля
На ранних стадиях появления патологии хорошим подспорьем в лечении и профилактике недержания мочи при кашле могут стать специальные физические упражнения. Они не требуют особой подготовки, выполнять можно дома.
Благодаря физкультуре значительно укрепляются мышцы проблемной зоны и улучшается работа сфинктера. К наиболее действенным упражнениям относят:
- Упражнения Кегеля — широко известный комплекс — поочередное расслабление и десятисекундное напряжение мышц, участвующих в выделении мочи. Упражнение выполняется в положении лежа, три раза в день.
- Step-free — тренировки влагалища на удержание грузиков разной массы.
При упорных занятиях в течение 15 минут в день положительные сдвиги можно заметить уже через месяц.
Физиотерапия и хирургическое лечение
Укрепить мышцы и связки можно с помощью физиотерапевтических процедур:
- прогреваний;
- электромагнитной импульсной терапии;
- микротоков.
Благодаря процедурам улучшается кровоснабжение малого таза, функции мышц и связок восстанавливаются, недержание мочи при кашле происходит реже. При неэффективности вышеуказанных процедур применяется хирургический метод. Малоинвазивные операции, при которых устанавливаются специальные протезы (слинги), позволяют вернуть пациента к нормальной жизни. При патологии расположения органов у женщин хирургическое вмешательство решает данную проблему.
Диета
При стрессовом недержании во время кашля необходимо внести изменения в питание:
- рекомендуется уменьшить потребление алкоголя, острой и кислой пищи;
- завтрак должен составлять четверть суточного потребления;
- ужин должен быть легким, низкокалорийным;
- следует употреблять как можно больше овощей и фруктов;
- необходимо ограничить употребление соли;
- не стоит есть много жареного, сладкого, жирного.
Народные рецепты
Благодаря народным рецептам, представляющим собой как травяные сборы, так и отвары отдельных растений, можно снять неприятные проявления недержания, которое случается при кашле. Приготовить их можно в домашних условиях, собрав необходимые растения, высушив их и приготовив согласно рецепту.
Укроп
Успешной борьбе с недержанием мочи при кашле помогает отвар или настой семян укропа.
Для приготовления отвара необходимо:
- Столовую ложку семян укропа залить стаканом воды.
- Поставить на плиту и довести до кипения.
- Варить четверть часа.
- Остудить.
- Процедить.
- Принимать по 100 грамм перед сном в течение недели.
Чтобы получить настой, семена помещают в термос, заливают кипятком и настаивают 2 часа.
Рыльца кукурузные
Настой кукурузных рылец готовят из чайной ложки травы, залив ее стаканом кипятка. Через 15 минут напиток готов. Его можно употреблять как чай, добавив немного меда.
Лечебный сбор трав
От недержания мочи в результате кашля часто применяют травяные сборы.
С молодой крапивой
В термос помещают по 50 грамм майской крапивы, корня алтея и 30 грамм травы тысячелистника. Смесь заливают 1 литром кипятка, после чего настаивают около 8 часов. Процедив, средство употребляют малыми порциями в течение дня.
С цикорием
Три компонента (корни золототысячника, цикория и тысячелистника) берут в равных объемах. Две столовые ложки смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают 1,5 ч. Принимают по ½ стакана 6 раз в сутки.
Профилактика
Для предупреждения недержания мочи при кашле необходимо:
- вовремя лечить мочеполовые болезни;
- не затягивать с опорожнением пузыря;
- укреплять мышцы, находящиеся в малом тазу;
- правильно питаться.
Непроизвольного выделения мочи при кашле можно избежать, если соблюдать меры профилактики, а при первых симптомах обратиться за помощью к специалисту.
Частые вопросы
Какие причины недержания мочи могут возникать при кашле?
При кашле увеличивается давление в брюшной полости, что может привести к ослаблению мышц тазового дна и недержанию мочи. Также это может быть связано с ослаблением связок и мышц, поддерживающих мочевой пузырь.
Какие способы лечения недержания мочи при кашле существуют?
Лечение недержания мочи при кашле может включать укрепление мышц тазового дна с помощью специальных упражнений (кегель-упражнения), изменение образа жизни, медикаментозную терапию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Какие меры профилактики можно применить для предотвращения недержания мочи при кашле?
Для профилактики недержания мочи при кашле рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, укреплять мышцы тазового дна, избегать лишнего напряжения при кашле, следить за весом и избегать перенапряжения брюшной полости.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При недержании мочи при кашле рекомендуется обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Только специалист сможет определить причину проблемы и назначить эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Для укрепления мышц тазового дна, которые помогут предотвратить недержание мочи при кашле, полезно заниматься специальными упражнениями, такими как кегель-упражнения. Регулярные тренировки помогут улучшить контроль над мочеиспусканием.
СОВЕТ №3
При недержании мочи при кашле следует избегать излишних физических нагрузок, особенно связанных с подъемом тяжестей, а также контролировать вес, поскольку лишний вес может усугубить проблему.
Поделиться с друзьями: