Перелом пальца на руке

Перелом пальца на руке распространённая травма, которая значительно ухудшает жизнь человека т.к. сильно снижает его двигательную активность. Повредить палец в быту может любой при ударе или сильном сдавливание.

Основная группа риска  – люди, активно занимающихся спортом, таким как бокс. Причем защитная экипировка не помогает предотвратить данную проблему.

Ребенок также может сломать палец на руке. Малыш может неудачно упасть или засунуть пальчик в дверной проем и прищемить кончик. Причем вовремя определить трещину или перелом фаланги пальца у ребенка очень сложно. Обычно родители считают то, что у ребенка травмированы лишь мягкие ткани руки, и больше никаких повреждений нет. При рентгенографии или по рентгену выявляется совсем другая картина сломанного пальца. Здесь заметны обломки костей. И если родители не проконсультировались с медиком, то кости срастутся неправильно.

Классификация травмы

Переломы пальцев руки бывают закрытыми и открытыми, который может быть:

• односкольчатым;
• многоскольчатым;
• раздробленным;
• безоскольчатым.

По типу смещения костей:

• Угловым. При переломе проксимальной фаланги ось кости изменяется;
• боковым смещением, формирующимся по ширине. При таком нарушении костные обломки отходят в разные стороны;
• продольным смещением. При нем отломанные части кости перемещаются вдоль костной оси.

Особо опасно ротационное повреждение.

При переломе даже указательного пальца нарушается форма поврежденного пальца.

По линии разлома повреждения делятся на:

• косые;
• продольные;
• винтообразные;
• поперечные;
• T-образные.

По зоне линии разлома повреждения бывают:

• околосуставными;
• внутрисуставными.

В отдельную категорию входят повреждения, деформирующие диафизарную часть руки. Медиками они называются « внесуставными».

Мнение врача:

Перелом пальца на руке – серьезное повреждение, требующее немедленной медицинской помощи. Врачи подчеркивают, что при подозрении на перелом необходимо обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям и нарушению функций пальца. Врачи рекомендуют соблюдать покой и не предпринимать самостоятельных попыток выправить перелом, чтобы избежать ухудшения состояния и ускорить процесс выздоровления.

Признаки и симптомы

Открытое повреждение пальца характеризуется следующими симптомами:

• кровоточит рана. Кровь идет из-за повреждения кожного покрова отломанными частями кости;
• кровоточат перерезанные костями сосуды;
• возникают неприятные ощущения;
• нет возможности осуществить какие-то движения рукой;
• смещаются отломанные части кости;
• отекает конечность и появляется гиперемия кисти.

При закрытом переломе пальца на руке пациента беспокоят следующие признаки:

• хрустят костные обломки;
• палец руки приобретает нехарактерную для него подвижность: он двигается в местах, где нет сустава;
• отек и гиперемия конечности долго не проходит;
• появляются неприятные ощущения при прощупывании руки. Они могут проходить после приема обезболивающих средств.

Как отличить перелом от ушиба

Ушиб – это травмирование мягких тканей. При нем структура кости не нарушается. Перелом от ушиба отличить очень легко. В отличие от переломов, ушибы или трещины имеют следующие симптомы:

• возникают неприятные ощущения в пальце. Причем они появляются даже тогда, когда пациент плотно зафиксировал конечность и не шевелит ей;
• опухают ткани. Причем опухоль проявляется не сразу.

При переломе вышеописанные признаки у пациента выраженные. У него:

• резкие боли в пальце. Причем они могут возрастать даже при небольшой попытке пошевелить рукой;
• отек и гематома на руке появляется за 1-2 секунды. Причем они могут занимать большую часть руки;
• из ранки торчат костные обломки. При возникновении данного симптома пациент даже может не сомневаться в том, что у него перелом конечности.

Если у пострадавшего появился один из вышеназванных симпт

омов, то ему следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Первоначально гражданину, с переломом дистальной фаланги пальца на руке, нужно сделать рентген. Его делают сбоку и прямо. По снимку выявляется не только перелом, но и зона его расположения, характер смещения сломанных частей. Именно по снимку врач сможет поставить диагноз, назначить дальнейшие лечебные процедуры.

В тяжелых случаях пациенту назначают КТ. Это более точная диагностика. Она помогает выявить дефекты в костях, мышц

ах, связках.

Перелом пальцев руки у детей

Какие признаки у детей проявляются при переломе пальцев на руке? Часто у них появляется поднадкостничный перелом фаланги пальца на руке. Надкостницей называется оболочка, покрывающая кость с наружной части. Именно у детей она гибкая и мягкая. Поэтому при таких травмах ломается именно кость, а структура надкостницы не изменяется. Причем такие травмы у малышей заживают в 2 раза быстрее. Медиками они называются « переломы по типу зеленой ветви».

При переломе первого пальца на кисти у детей родители должны незамедлительно показать ребенка специалисту. Если они вовремя этого не сделают, то кости могут срастить неправильно. Такое явление может сделать ребенка инвалидом. А если у них еще остались вопросы о процессе заживления, такие как, сколько срастается перелом пальца на руке, то их они могут задать своего врачу.

Переломы в пожилом возрасте

Почему такие травмы возникают? Все просто. У пожилых нарушается минеральный обмен и снижается концентрация кальция в костях. Поэтому именно в этом возрасте у граждан появляется остеопороз. При данном недуге кальций очень быстро вымывается из костей. Они становятся хрупкими, тонкими и ломаются при оказании на них небольшого воздействия. Также у пожилых граждан при переломе даже средней фаланги пальца на руке кости срастаются в 2 раза медленней. Поэтому им такие травмы получать крайне не рекомендуется.

Опыт других людей

При переломе пальца на руке люди отмечают острую боль, отек и ограничение движения. Многие отмечают необходимость обращения к врачу для установления диагноза и назначения лечения. Отзывы также указывают на важность ношения фиксирующего бандажа или гипса для быстрого выздоровления. Люди советуют соблюдать все рекомендации врача и не нагружать поврежденный палец до полного восстановления.

Первая помощь

Первоначально на больной палец пострадавшего прикрепляется фиксатор. Он предотвращает расхождение костных обломков. Его делают из подручных, жестких материалов.

Открытый перелом ногтевой пластины обрабатывают бинтом, смоченным в антисептическом растворе. В качестве раствора можно использовать «Хлоргексидин». Такая обработка предотвращает проникновение в рану болезнетворных бактерий. Ее проводят в том случае, если больного долго не доставят в медицинское учреждение.

Далее больному следует дать обезболивающее средство. Это может быть таблетированный противовоспалительный медикамент. К примеру, «Кеторолак».

Помните, что некоторые действия с пострадавшим проводить запрещено. К примеру, ему нельзя:

• самостоятельно вправлять поврежденные конечности и внедрять их внутрь раневого канала;
• вращать, разгибать, сгибать травмированную конечность. Благодаря этому костные обломки могут сместиться;
• сильно бинтовать поврежденный участок, даже если отсутствует кровотечение. Такое действие нарушает кровообращение. Из-за этого может развиться гангрена;
• употреблять лекарства без консультации с медиком.

Лечение

Лечатся пальцы двумя методами: консервативными и хирургическими.

Избавиться от неприятных симптомов помогают нестероидные противовоспалительные медикаменты. В организм они поступают по-разному. В:

• таблетках;
• инъекциях. Препарат вкалывают в мышцу или в вену.

Используется: «Диклофенак», «Кеторолак», «Нимесулид», «Мелоксикам», «Аэртал».

Такие препараты очень эффективны. Они помогают снизить активность распространения воспалительного процесса, снять отеки, избавиться от болевых ощущений.

К консервативным методам воздействия относится закрытая репозиция обломков и обездвиживание конечности. Палец закрепляется несколькими способами: гипсом, фиксатором, ортезом, также его можно просто присоединить к здоровому пальцу.

Если у пациента нарушена целостность кости в 2-ух и более местах, то ему проводят операцию.

Ее проводят при:

• комбинированных;
• неустойчивых травмах;
• повреждениях, где был поврежден сустав, или есть осколочные обломки костей.

При этих травмах проводится:

• закрытая репозиция;
• скелетное вытяжение;
• открытая репозиция.

Первый вид операций проводят при закрытых переломах со смещением. Перед ней больному делается проба на анестетик. Далее пациенту накладывается гипс. Он помогает обездвижить сустав.

После введения обезболивающего конечность гражданину натягивают по всей оси, и сгибают все суставы под 120 градусов. Далее медик осуществляет надавливание на место повреждения. Так кость встает на место. Затем накладывается гипс. Его накладывают от верхней трети части предплечья полностью на конечность. Кисть разгибают в лучезапястном суставе под 30 градусов, поломанный палец притягивают к ладони. Это предотвращает риск развития контрактур, и повторного изменения положения кости.

Избавиться от болевых ощущений помогают анальгетики.

Если кости с помощью закрытой репозиции сопоставить нельзя, то пациенту проводят скелетное вытяжение. Также его проводят при травмах с множеством костных обломков. Во время операции используется местная анестезия. Далее накладывается гипсовая лонгета, а напротив травмированной конечности вставляют специальную проволоку. По размеру она больше травмированной зоны и имеет специальный крючок. Далее врач сопоставляет части костей и вводит скобы, булавки и нитки. При проведении операции ноготь пациента покрывают специальным полимерным лаком. Он укрепляет винты на пальце руки при переломе.

После всех манипуляций пациенту дают анальгетик. Дополнительно дают препарат с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Открытую репозицию проводят только в особых случаях. При:

• открытом переломе;
• сложном оскольчатом;
• гнойных осложнениях, возникших после лечения традиционными методами;
• травмах, когда кости неверно срослись.

Данная операция называется «остеосинтезом». При ней используется общий наркоз. Во время нее пациенту устанавливают специальные шурупы и спицы. Они помогают костным обломкам срастись. После операции на конечность накладывают гипс.

Помните, что операция «остеосинтеза» также бывает разной. Она бывает:

• одноэтапной. В данном случае пациенту устанавливают в поврежденную конечность фиксатор, и он ходит с ним всю жизнь;
• двухэтапной. Пострадавшему во время манипуляций устанавливают фиксатор, удаляют его уже через 3-4 недели.

Помните: после данной операции больному обязательно нужно принимать анальгетики, противовоспалительные, антибактериальные медикаменты.

Фиксаторы на пальцы рук

В аптеках продается множество средств, которые помогают закрепить поврежденную конечность. Первоначально накладывают ортез. Данное приспособление  снижает двигательную активность. Благодаря этому рука заживает быстрее и болезненных ощущений у пациента не появляется. При выборе шины, используемой при переломе, нужно обратить внимание на ее размер. Она должна подходить под поврежденную конечность. Если устройство выбрано правильно, то конечность в нем очень плотно лежит, пальцы не двигаются, боли никакой нет.

При выборе фиксатора отдать предпочтение следует фирменным моделям. Если пациент купил фиксатор от неизвестного производителя, то толку от него не будет, а процесс восстановления затянется.

Сроки заживления

Срок заживления зависит от типа травмы и выбранной методики лечения. Если это обычный закрытый перелом без смещения костей, то обездвижить палец придется на 2-3 недели, а полное восстановление наступает через 1 месяц.

Если у гражданина многоскольчатый перелом пальца руки со смещением костей, то обездвижить конечность придется на 1 месяц. Полноценно трудиться гражданин сможет через 6-8 недель.

Если же пациенту проводилась хирургическая операция, и в его руку был внедрен металлический имплантат, то трудиться он сможет через 1,5-2 месяца.

Сколько носить гипс

Обычно его требуется носить от 2 до 6 недель. Но также длительность сращивания костей может измениться.

К примеру:

• если перелом пальца простой и смещения костных обломков нет, то гипс носится 2-3 недели, а полностью трудоспособность у пациента возвращается к 3-4 неделям;
• если перелом простой, есть много костных обломков, и они смещены, то гипс потребуется носить 3-4 недели, а полностью работоспособность конечности восстановится к 6-8 неделе;
• если перелом сложный, то гипс потребуется носить 6 недель. Полноценно двигать сломанным пальцем пациент сможет к 8-10 неделе.

А если пациент с переломом пальца на руке без смещения задается вопросом о том, сколько вообще срастается такая травма, то этот вопрос лучше задать медику.

Реабилитация

Помните, что при реабилитации поврежденная конечность не должна двигаться. Длительное ее обездвиживание приводит к снижению мышечного тонуса. Восстановить подвижность поврежденной конечности помогают специальные методы. Только через 2-4 недели после получения травмы больной должен заняться своим здоровьем. Ему придется:

1. Ходить на УВЧ. Данная процедура улучшает процесс регенерации тканей, прогревает костную и мышечную ткань. Также она останавливает активность распространения воспалительного процесса и обезболивает конечность, т.к. у некоторых пациентов часто проявляется синдром перелома пальца.
2. Делать ванночки с солью и содой. Они делают болевые рецепторы менее чувствительными и избавляют от неприятных ощущений. Также они улучшают кровообращение и помогают расслабить мышцы.
3. Делать аппликации с озокеритом. Озокерит называется медиками « горным воском». Его активно применяют в физиотерапии. Именно он помогает быстро прогреть ткани в поврежденном месте.

Дополнительно применяют:

• массаж;
• магнитотерапию;
• мезанотерапию;
• ультразвук с гидрокортизоном;
• интерференционные токи;
• грязелечение.

Во время реабилитации больному нужно есть больше продуктов, богатых кальцием.

Как разрабатывать пальцы после травмы

Во время реабилитации больному рекомендуется выполнять специальные лечебные гимнастические упражнения. Но перед их выполнением ему следует проконсультироваться с врачом. Только он сможет подобрать комплекс, который подойдет именно данному пациенту.

Пациент должен делать следующее:

1. Тщательно растереть кисти рук друг об друга. Это усилит приток крови к ним.
2. Несколько раз повращать кистями рук. Вращают ими по ходу движения часовой стрелки и против него.
3. Делать упражнения, развивающие мелкую моторику. К примеру, пациент может перебирать мелкую крупу, печатать большой текст на клавиатуре, собирать с пола рассыпанные спички, детский конструктор, пазлы.
4. Выполнять упражнения с эспандером. Они помогают разработать мелкие мышцы пальцев.

Возможные осложнения

Если пациент выполняет все рекомендации врача, то осложнений у него не возникнет. Но если он пренебрегает данными правилами, то осложнения у него могут возникнуть. У него может:

• развиться остеомиелит. Данное заболевание связано с воспалением костного мозга. Также такое воспаление сопровождается появлением гноя и нарушением целостности кости. Вылечить остеомиелит можно только хирургическим путем. Врачами проводится только удаление поврежденного участка;
• неправильно срастись или деформироваться поврежденные кости;
• сформироваться анкилоз. В данном состоянии поврежденный сустав заменяется костной тканью. Причем двигательная активность в поврежденном суставе снижается;
• сформироваться сгибательная контрактура;
• сформироваться ложный сустав. При данном явлении палец сгибается в том месте, где не должен двигаться. Обычно ложный сустав формируется тогда, когда конечность, во время реабилитации, не была достаточно обездвижена, или пострадавший активно пользовался ей.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о переломе пальца на руке?

Одним из основных симптомов перелома пальца на руке является острая боль, отек и синяк в месте повреждения, а также невозможность сгибания или разгибания пальца.

Как провести первую помощь при подозрении на перелом пальца на руке?

При подозрении на перелом пальца на руке необходимо немедленно наложить холод на место повреждения, зафиксировать палец при помощи шины или бинта, и обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Сразу после получения травмы обратитесь к врачу для диагностики и определения степени перелома. Не пытайтесь самостоятельно выправить палец, это может усугубить травму.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно ношения шины или гипса для фиксации перелома. Не снимайте фиксацию без разрешения врача, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №3

Придерживайтесь рекомендаций по реабилитации после снятия фиксации. Выполняйте упражнения для восстановления подвижности и силы пальца, чтобы вернуть его функциональность.