Что делать, если глотать больно, но горло не болит, возможные причины и диагностика

Случаи в клинической практике, когда больно глотать, но при этом горло не болит, встречаются у каждого десятого обратившегося за медицинской помощью. Объяснение возникшего состояния может дать врач, после инструментального обследования ротоглотки. Несвоевременное обращение к специалисту, самолечение может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни человека.

Причины развития патологического состояния

Болезненность при проглатывании пищи, сглатывании слюны имеет множество причин: от образования доброкачественных и злокачественных опухолей, до бактериально-вирусной инфекции.

Рак щитовидной железы

Один из признаков патологического изменения щитовидной железы – ощущение комка в горле, болезненность при глотании, в том числе слюны. Разрастание железистого тела сдавливает трахею и глотку, вызывая неприятные ощущения. Наряду с этими симптомами, становится трудно дышать, садится голос, набухают шейные вены.

Эта стадия означает, что опухоль сформировалась, дальнейший процесс зависит от злокачественности. Самая распространенная, с благоприятным прогнозом в 99 % случаях форма рака, – папиллярная. Остальные 3 формы агрессивны: фолликулярная, медуллярная, анапластическая.

Причинами развития рака являются:

• генетическая предрасположенность;
• лучевая радиотерапия верхней части туловища, головы;
• работа с ионизирующим излучением;
• метастазы при раке прямой кишки, молочной железы;
• гормональные нарушения;
• курение;
• узловой зоб.

Узловой зоб возникает при нехватке йода, наследственных болезнях, агрессивной внешней среде, инфекционных поражениях верхних дыхательных путей.

Опухолевые факторы

Новообразования, не имеющие злокачественного характера, могут быть не менее опасными, чем раковая опухоль. Близость к дыхательным путям, пищеводу тяжело отражается на самочувствии человека, грозит невозможностью приема пищи, дыхания. При достижении критического объема и массы доброкачественного разрастания происходит сдавливание близлежащих тканей и органов.

Наиболее распространенными формами таких опухолей являются: фиброма, папиллома, полипы, ангиомы. Локализация разрастаний вызывает боль при глотании с одной стороны.

Фиброма

Фиброма – доброкачественная опухоль. Образуется на гортани, в зоне голосовых связок, как разрастание соединительной ткани в виде капсулы на ножке.

Причины возникновения:

• перенапряжение голосовых связок;
• курение;
• хронический воспалительный процесс в глотке;
• сухость воздуха;
• аденоиды;
• гайморит;
• травма.

Сопутствующие симптомы – хрипота, осиплость, невозможность говорить, сухой кашель.

Полипы

На слизистой оболочке голосовых связок может появляться одиночный вырост или колония полипов (полипоз).

Причина разрастания соединительной ткани:

• перенапряжение;
• курение;
• горячие, раздражающие слизистую оболочку, напитки.

Сипение, ком в горле – характерные симптомы образования полипов.

Папилломы

Папилломатоз – заразное заболевание. Возбудитель – папилломавирус. По внешнему виду разрастания на трахее или глотке напоминают колонию бородавок. Появление папиллом особенно опасно в детском возрасте из-за рыхлой соединительной ткани, слабой иммунной системы.

Симптомы, подтверждающие папилломатоз:

• затрудненный вдох и выдох;
• изменения голоса;
• сильный кашель;
• проблемы с приемом пищи;
• приступы удушья;
• остановка дыхания.

Основными предрасполагающими условиями для образования папиллом является пониженный иммунитет, неустойчивый гормональный фон в подростковом периоде, во время климакса.

Другие провокативные факторы, косвенно влияющие на защитную функцию организма:

• наследственная предрасположенность;
• хронические заболевания ротоглотки;
• употребление алкоголя, наркотиков;
• курение;
• нервные потрясения;
• истощение.

Заражение вирусом папилломы происходит во время родов, через бытовые предметы, в том числе воды в бассейне, половым путем, самозаражением (с одного участка кожи на другой).

Опухоли-ангиомы

Глоточная ангиома – разрастание сосудистой ткани: лимфоидной (лимфангиома) или кровеносной (гемангиома). Патология относится к врожденным, с отсроченным проявлением (после двадцати лет). Подтолкнуть к началу роста могут понижение иммунитета, травмы носоглотки, инфекции.

Разрастание опухоли происходит в течение нескольких лет. Не выявлено перехода новообразований в злокачественную форму. Повреждение ангиомы вызывает кровотечение. Прорастание в соседние ткани может привести к большой кровопотере, с угрозой для жизни.

Сосудистые изменения большого объема сдавливают трахею, пищевод. Признаки проявления ангиом аналогичны опухолевым незлокачественным образованиям.

Прочие новообразования

При закупорке протоков желез в гортани образуется ретенционная киста. Если она образовалась на надгортаннике, то появляется чувство инородного тела во рту, боль при глотании. Кистозные образования причиняют дискомфорт, часто перерождаясь в злокачественные.

Кожные утолщения на голосовых связках серого, желтого, розового цвета диагностируются, как пахидермия гортани. Выросты могут быть единичными, множественными. Прилегающие ткани воспалены. Возможен переход в злокачественную форму.

Ангиофиброма – опухоль со смешанной формой соединительной и фиброзной ткани. На гортани образуется в юношеском возрасте у мальчиков. Прорастает в соседние ткани, кровоточива.

Невринома – единичное разрастание нервной ткани. Локализуется над голосовыми связками. Множественные поражения кожи, внутренних органов является наследственным заболеванием – нейрофиброматозом.

Разрастание хрящевой ткани над хрящом щитовидной железой или надгортанником (хордома) приводит к одышке, боли при глотании.

Жировик (липома). Образуется из жировой ткани. Влияет на глотание и дыхание при достижении больших размеров.

Гастрит

Воспаление оболочки желудка. Причина – бактериальное поражение, нарушение режима питания, диета с преобладанием острых блюд, алкогольных напитков. Изжога – один из симптомов гастрита, вызывает воспаление в горле и боль при глотании.

Рефлюкс-эзофагит

Ослабление сфинктера желудка приводит к забросу его содержимого и соляной кислоты в пищевод, нижние отделы глотки. Раздражение слизистой оболочки приводит к спазму во время приема пищи, сильному кашлю, болезненности при проглатывании.

Курение и злоупотребление алкогольными напитками

Горячий сигаретный дым раздражает и вызывает ожог слизистых оболочек гортани, что приводит к появлению сухого кашля, неприятному запаху изо рта.

Спиртосодержащие напитки при обильном, частом употреблении обжигают эпителий глотки, пищевода, вызывая боль при приеме пищи.

Невроз гортани

Перенесенный на ногах грипп, стресс, недосыпание, депрессия, психологическая нагрузка вызывают нейровегетативные нарушения: «ком» в горле, сиплость голоса. Для функционального восстановления требуется устранить или смягчить причины, спровоцировавшие развитие невроза.

Редкие причины

Стать причиной неприятных ощущений при глотании может защемление нерва в шейном отделе позвоночника по причине остеохондроза. Болевой синдром распространяется на ротовую полость, гортань, шею.

Одной из реакций организма на аллергию является воспаление и отек гортани, мешающие дыханию и приему пищи.

В первые месяцы беременности в период перестройки гормонального фона может ощущаться «ком» в горле.

Инфекционные факторы

Боль при глотании возникает при бактериальном поражении миндалин, окружающих тканей.

Патология, вызванная инфекцией:

• хронический тонзиллит;
• абсцесс горла;
• ларингит.

Хроническая форма тонзиллита протекает с нарушением глотания, без признаков острого воспаления.

Абсцесс горла – образование гнойника в подкожных слоях глотки. Сильная отечность не сопровождается покраснением горла.

Ларингит, острое или хроническое воспаление гортани и голосовых связок, сопровождается першением в горле, кашлем, болью при глотании.

Мнение врача:

При появлении боли при глотании без сопутствующего горла, важно обратить внимание на возможные причины. Это может быть связано с раздражением пищевода, рефлюксом желудочного содержимого, или даже стрессом, вызывающим мышечное напряжение. Врачи рекомендуют обратиться к отоларингологу для проведения диагностики, включая осмотр горла, эндоскопию и, возможно, рентгенографию. Точное определение причины поможет назначить соответствующее лечение и избежать осложнений.

Диагностика

Отсутствие боли в горле при затруднении глотания требует обстоятельного обследования. Врачи, к которым придется обратиться для постановки диагноза и назначения лечения:

• отоларинголог;
• эндокринолог;
• невропатолог;
• онколог;
• гастроэнтеролог.

При подозрении на рак щитовидной железы эндокринолог определяет характер новообразования. Для подтверждения узлового зоба делаются:

• УЗИ;
• сцинтиграфия;
• анализ крови на тиреотропные гормоны;
• рентген пищевода, грудины;
• компьютерная томография.

При подтверждении диагноза проводится биопсия на злокачественность опухоли.

Доброкачественные опухоли диагностирует отоларинголог. Для осмотра голосовых связок, гортани при фиброме, полипах, папилломах применяется ларингоскоп, эндоскоп.

Для исключения злокачественной патологии назначаются:

• биопсия;
• ПЦР;
• рентгенография;
• компьютерная томография.

При диагностике ангиом отоларингологом, вместо биопсии, берется мазок для бактериологического анализа. Дополнительные методы для исследования сосудистых новообразований – УЗИ, МРТ, ангиография.

Наличие кисты определяется при помощи фарингоскопа. Подозрительные кистозные образования подвергаются анализу при помощи отоскопии, МРТ, КТ. При постановке диагноза папилломы требуется исключить туберкулез и рак гортани.

Степень воспаления при гастрите определяется после процедуры зондирования желудка.

При наличии онко заболевания пациент находится под наблюдением у онколога на предмет появления метастазов.

Как снять симптомы боли

Избавиться от боли в горле при глотании, затрудненности дыхания можно после выяснения причины дискомфорта.

При расстройствах щитовидной железы назначаются препараты, влияющие на ее функцию.

В качестве консервативных средств, препятствующих росту кисты, назначаются полоскания раствором Фурацилина, делают орошение кисты стероидными растворами, смазывание глотки Люголем.

При боли, вызванной бактериальной вирусной инфекцией, применяют:

• антибиотик Амоксиклав;
• противовирусный Арбидол;
• Лоратадин, как противоотечное;
• Ингалипт, как обеззараживающее;
• Фурацилин, как противовоспалительное средство.

Необходимо прикрыть горло теплым шарфом из натурального материала, не нагружать голосовые связки. Пересушенный воздух вреден для слизистых оболочек горла: поддержание влажности на уровне 70-80 % облегчит и обезболит дыхание.

Полоскание горла раствором Фурацилина, содово-солевым раствором поможет на время успокоить боль, если она локализована в районе миндалин. Для орошения нижних отделов глотки подойдут спреи.

Опыт других людей

Когда глотание вызывает боль, но горло не болит, это может быть вызвано различными причинами, такими как зажатие пищевода, рефлюкс кислоты, инфекция или даже стресс. Важно обратиться к врачу для точной диагностики. Люди, сталкивавшиеся с подобными симптомами, рекомендуют обратить внимание на режим питания, избегать переедания и употребления острых, кислых продуктов. Также полезно обратиться к специалисту для профессиональной консультации и назначения необходимого лечения.

Народная медицина

Для облегчения состояния применяются природные лекарственные средства, из которых делают отвары, настои. Антибактериальными, успокаивающими свойствами обладают ромашка, шалфей. Травяные чаи из листьев земляники, малины, зверобоя обладают комплексным свойством: бактерицидным, иммуномодулирующим. Лук, чеснок угнетают бактериальную и вирусную флору в глотке.

Лечение фибромы народными средствами:

1. Мед, сок алоэ, прополис смешать в равной пропорции (по 1 столовой ложке). Полученным составом полоскать горло 3-4 раза в день после еды.
2. Сухой зверобой залить кипятком, настоять под плотной крышкой или в термосе 15 минут. Процедить. Полоскать 30 дней каждые 2 часа. Пропорции: 1 столовая ложка на 200 миллилитров воды.
   

Уменьшить размер полипов можно, употребляя утром натощак прополис, разжевывая небольшой кусок. Влияет на рост полипов отвар герани: 2 столовые ложки сухого измельченного сырья заливают теплой водой, доводят до кипения. Через 5 минут отвар снимают с огня, остужают, процеживают, полощут рот 2 раза в день. Включение в ежедневный рацион меда, соков помогает бороться с вирусом папилломы.

В лечении ангиомы используют лимонный, ананасовый сок. Необходимо осторожно смазывать несколько раз в течение суток, не повреждая кровеносную оболочку.

Чтобы не допустить развития кисты, в качестве профилактического средства применяется полоскание рта настоями ромашки и шалфея.

При неврозе поможет успокаивающий чай с мятой.

Картофельный, капустный сок эффективны при лечении гастрита, если его причиной является неправильная диета, переутомление, невроз. Картофель применяют при повышенной кислотности желудочного сока, капусту – при пониженной.

Что не рекомендуется делать?

Следует избегать переутомления, излишнего напряжения голосовых связок. В диете не должно быть острых, пряных, горьких, соленых, жирных блюд. Температура пищи – не выше 40-45 градусов. Требуется бросить курить, употреблять крепкие спиртные напитки.

Нельзя заниматься самолечением, травмировать опухоли, принимать лекарства по своему усмотрению.

Возможные осложнения

Злокачественный узловой зоб в запущенной стадии заканчивается летальным исходом.

Глоточные ангиомы большого размера могут привести к остановке дыхания.

Опасность папилломатоза заключается в сужении просвета гортани и глотки, что приводит к невозможности приема пищи, асфиксии, апноэ. Папилломы, при постоянном травмировании, могут из доброкачественного образования перейти в злокачественную форму.

Ангиофиброма. Обладает способностью прорастать в костные, хрящевые ткани, разрушая их. На последних стадиях новообразование нарушает кровоснабжение близлежащих структур, в том числе головного мозга. Большая кровопотеря при удалении опухоли требует обязательного переливания крови. После оперативного вмешательства возможны рецидивы с переходом в злокачественную форму.

Хондрома, киста, пахидермия могут из доброкачественной формы перейти в саркому, карциному. Неполное удаление опухоли приводит к рецидиву.

Рефлюкс-эзофагит, гастрит. Под воздействием соляной кислоты слизистые оболочки пищевода, глотки воспаляются с перерождением в злокачественную опухоль.

Курение и алкоголизм могут стать причиной рака горла, пищевода, желудка, легких.

Абсцесс, тонзиллит, ларингит в тяжелой форме вызывают отек гортани, сужение, удушье.

Частые вопросы

Почему могут возникать боли при глотании, если горло не болит?

Боль при глотании без боли в горле может быть вызвана различными причинами, такими как рефлюкс кислоты, инфекционные заболевания, раздражение слизистой оболочки, аллергии или даже психосоматические причины.

Какие могут быть возможные диагностические методы при болях при глотании без боли в горле?

Для выявления причин болей при глотании без боли в горле врач может назначить фарингоскопию, рентгенографию, компьютерную томографию, анализы на инфекции или аллергические реакции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу, чтобы провести диагностику и выявить возможные причины боли при глотании. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте острой, кислой, горячей и холодной пищи, которая может раздражать горло и усиливать боль при глотании. Пей теплые напитки, такие как чай с медом, чтобы смягчить горло.

СОВЕТ №3

Постарайтесь избегать курения и passivnogo курения, так как это может усугубить проблему и вызвать дополнительные раздражения в горле.