Рефлюкс дословно означает обратный поток. Термин происходит от латинского префикса re- (означает обратный, поворачивать, назад) и fluere (поток). Каждый человек имеет физиологический рефлюкс из желудка в определенной степени после еды. Касательно патологического рефлюкса один опрос выяснил, что в США более 60 млн. взрослых человек страдают от изжоги по крайней мере 1 раз в месяц, а 25 млн. имеют ежедневную изжогу. Засвидетельствовано также, что распространенность рефлюкса при расстройствах голоса может достигать до 60%. Поражение пищевода или гортани зависит от количества и кислотности рефлюксата, а также длительности его воздействия на слизистые.
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это разные болезни. Термин ЛФР применяют для описания ситуации, когда желудочный сок с кислотой попадает в глотку на уровне гортаноглотки. ЛФР вызывает раздражение и изменения в гортани. ГЭРБ вызвана забрасыванием желудочного содержимого в пищевод, что приводит к повреждению тканей или эзофагиту и изжоге.
Отличие ЛФР от ГЭРБ
Больные с ЛФР имеют другие симптомы и другой патофизиологический механизм, нежели больные с ГЭРБ.
Наиболее существенным отличием является то, что большинство пациентов с ЛФР не имеют эзофагита или изжоги. Во многих исследованиях доказано, что частота изжоги у пациентов с ЛФР менее 40%, а частота эзофагита примерно 25%.
Пациенты с ЛФР преимущественно имеют рефлюкс днем и в вертикальном положении; пациенты с ГЭРБ имеют ночной или горизонтальный рефлюкс. Нарушение подвижности и длительное воздействие на пищевод желудочной кислоты характерны для ГЭРБ, а периодические эпизоды рефлюкса характерны для ЛФР.
Дисфункция нижнего пищеводного сфинктера преимущественно присутствует при ГЭРБ, а у больных с ЛФР вероятной является дисфункция верхнего пищеводного сфинктера.
Гортань также отличается от пищевода по реакции на рефлюкс — в гортани нет защитных эпителиальных механизмов, которые есть в пищеводе. Слизистая гортани тонкая и хрупкая и не может защитить от желудочной кислоты.
Такие различия являются причиной различных симптомов и реакции на лечение.
Ларингофарингеальный рефлюкс представляет собой состояние, при котором содержимое желудка попадает в гортань и глотку, вызывая различные симптомы. Врачи отмечают, что это заболевание может проявляться не только изжогой, но и такими симптомами, как охриплость, постоянный кашель, ощущение комка в горле и затрудненное глотание. Специалисты подчеркивают, что диагностика этого состояния может быть сложной, так как его проявления часто маскируются под другие заболевания верхних дыхательных путей. Лечение обычно включает изменения в образе жизни, диету и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Врачи рекомендуют пациентам обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Клинические проявления
Частым проявлением ЛФР является рефлюксный ларингит — охриплость голоса обнаруживают у 71% таких пациентов. В 47% случаев пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глотке, а в 51% — на кашель, хроническое покашливание, дисфагию и дискомфорт в горле. Рефлюксный ларингит также характеризуется утомляемостью голоса.
Для ЛФР также характерны полипы голосовых складок, гранулемы голосовых складок, ларингоспазм и парадоксальные движения голосовых складок. ЛФР обнаруживают у 58% пациентов с раком гортани и 56% пациентов с подскладочным стенозом.
Симптомы ЛФР неспецифические и также могут быть у пациентов с синдромом постназального стока, под влиянием аллергенов и раздражителей (например, табачного дыма).
Симптомы, причиной которых может быть ЛФР
- охриплость голоса;
- дисфония;
- боль или жжение в горле;
- хронический кашель;
- дисфагия;
- синдром постназального стока;
- ларингоспазм.
Другими проявлениями ЛФР могут быть астма и синусит. Рефлюкс часто является фактором обострения астмы. Исследования показывают, что при успешном снижении кислотности желудка у 73% пациентов с астмой симптомы астмы облегчаются, а легочные функции улучшаются. Пациенты с ЛФР часто жалуются на хроническое поверхностное покашливание, избыточное накопление слизи в глотке и стекание слизи из носоглотки (постназальный сток). Эти симптомы связаны с раздражением слизистых и ассоциируются с ЛФР, а большинство таких пациентов не имеют болезней околоносовых пазух. Такие распространенные симптомы могут затруднять диагноз ЛФР и выбор адекватного лечения.
Ларингофарингеальный рефлюкс — это состояние, о котором многие люди начинают говорить, когда сталкиваются с его симптомами. Часто пациенты описывают дискомфорт в горле, постоянный кашель и ощущение комка в горле. Некоторые отмечают, что симптомы усиливаются после еды или во время сна. Люди делятся своими переживаниями о том, как рефлюкс влияет на качество жизни, мешая общению и работе. Многие обращаются к врачам, пытаясь найти эффективные методы лечения, включая изменения в диете и образе жизни. Важно отметить, что информация о рефлюксе активно обсуждается в интернете, где пациенты обмениваются советами и рекомендациями, что помогает им лучше понять свое состояние и находить поддержку.
Лечение
Лечение, направлено на устранение причины болезни и ее симптомом и включает себя комплекс препаратор и мер. Рассмотрим их подробнее.
- Необходимо нормализовать кислотный баланс, снизить выработку желудочного сока, для этого назначают H2-блокаторы и ингибиторы.
- Чтобы защитить слизистую оболочка желудка от излишней кислотности и вреда медицинских препаратов, назначают сукральфраты.
- Антациды помогут справиться с изжогой, путем нейтрализации кислоты.
Из народных средств для снятия воспаления используют отвары из трав, ромашки, семян льна, мелиссы, солодки. Отвары можно применять внутрь или проводить полоскания.
Ограничить прием алкоголя и курения, хотя бы на время лечения. Отказаться от вредной, чрезмерно жирной и соленой пищи. Носить свободную, удобную одежду. После еды находиться в сидячем или стоячем положении не менее 30 минут. Не принимать пищу перед сном.
https://youtube.com/watch?v=dWTrjcyz0FY%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Какие ощущения в горле при рефлюксе?
Дисфония или охриплость, кашель, ощущение кома в горле, дискомфорт и ощущение слизи в горле, дисфагия (нарушение глотания).
Как диагностировать ларингофарингеальный рефлюкс?
Один из основных способов подтвердить или исключить ларингофарингеальный рефлюкс — ларингоскопия (осмотр гортани с помощью специального зеркала). Процедура позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки рта и гортани, выявить нарушения в работе голосовых связок.
Какие лекарства нужно пить постоянно при рефлюксе?
В качестве медикаментозного лечения, как и у взрослых, применяются антацидные препараты, как правило, в форме суспензии или геля («Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гевискон»), прокинетические средства («Мотилак», «Мотилиум», «Церукал»).
Почему происходит выброс желчи в горло?
Заброс желчи в желудок и пищевод происходит вследствие несостоятельности пилорического сфинктера, дисбаланса моторной функции пищеварительной системы, врожденных или приобретенных дефектов анатомии кишечника. Подобные состояния, в свою очередь, являются результатом: Заболеваний ЖКТ и желчевыводящих путей.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите симптомы ларингофарингеального рефлюкса, такие как постоянный кашель, першение в горле и охриплость. Это поможет вам своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Избегайте продуктов, которые могут усугубить симптомы, таких как острые, жирные и кислые блюда. Вместо этого выбирайте легкие и нейтральные продукты.
СОВЕТ №3
Постарайтесь не ложиться спать сразу после еды. Дайте своему организму время на переваривание пищи, чтобы снизить риск рефлюкса во время сна.
СОВЕТ №4
Регулярно консультируйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям. Ларингофарингеальный рефлюкс может требовать комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и изменения в образе жизни.
Поделиться с друзьями: